Chirurgia di correzione dello strabismo

Iniezioni


Una chirurgia strabismo è il modo più rapido ed efficace per risolvere un problema. A volte i metodi di trattamento conservativi non giustificano se stessi togliendo il tempo prezioso del paziente. Ci vogliono mesi, e talvolta anche anni, per fallire nei tentativi di liberarsi della strabismo. Quindi i medici offrono un organismo al 100%, anche se meno parsimonioso, un metodo chirurgico per correggere questa carenza.

Cause di strabismo

Lo strabismo si manifesta come prima della nascita e viene acquisito nel corso della vita. I fattori congeniti includono:

  • interruzioni genetiche;
  • malattia materna durante la gravidanza;
  • ereditarietà.

I neonati sono anche caratterizzati da fenomeni come lo strabismo falso o immaginario, che è causato dallo sviluppo degli occhi e dalla loro debolezza funzionale. Finché gli organi diventano più forti, le pupille possono deviare da un percorso rettilineo, mentre la visione non si deteriora. Questo è un processo fisiologico del tutto normale e da sei mesi il bambino guarda il mondo in modo assolutamente sincrono.

Nella maggior parte dei casi, lo strabismo si presenta tuttavia come una malattia acquisita. Può verificarsi in una varietà di circostanze:

  • un forte deterioramento della gravità di un occhio a causa di miopia, ipermetropia e astigmatismo;
  • malattie degli organi dell'occhio, compresi infettivi e virali;
  • stress, nevrosi, paralisi;
  • problemi nel sistema cardiovascolare;
  • ferite: chimiche, ustioni termiche, lividi, colpi, tagli;
  • danno alla nascita;
  • il verificarsi di un tumore di qualsiasi qualità.

Il video descrive le cause della malattia:

Operazione per lo strabismo - l'unica soluzione al problema?

Il medico arriva all'intervento chirurgico solo in caso di delusione nei metodi classici di trattamento. L'elenco dei modi efficaci per far fronte alla malattia include:

  1. Ottica. Con un alto grado di probabilità, gli occhiali scelti correttamente aiuteranno a liberarsi dello strabismo nell'infanzia. È usato come un accessorio con lenti correttive diverse e l'eliminazione dell'effetto di "occhi pigri" o ambliopia. Il corpo, che devia, impedisce di vedere un'immagine chiara, causa il ghosting. Pertanto, il corpo "rifiuta i suoi servizi" e ne usa uno sano. Il paziente allo stesso tempo si indebolisce ancora di più e perde nitidezza. Attaccare l'occhio attivo con uno speciale cerotto o metà degli occhiali aiuta a restituire i muscoli in tono.
  2. Trattamento hardware Le cliniche moderne sono dotate non solo di apparecchiature diagnostiche, ma anche di addestramento. Il paziente fissa il viso in una posizione speciale e osserva gli oggetti mostrati sul monitor del computer o nella finestra dedicata del dispositivo. L'apparecchiatura aiuta a sviluppare una visione binoculare (volumetrica), per riportare la rifrazione alla normalità e anche a conferire tono ai tessuti muscolari.
  3. Correzione laser. Nel trattamento dello strabismo, è rilevante nei casi in cui il disturbo è il risultato di una grave malattia del sistema visivo - cataratta, distacco della retina, glaucoma. Inoltre, l'eliminazione dell'astigmatismo, della miopia o dell'iperopia è parte integrante del trattamento dello strabismo, il cui scopo è quello di restituire non solo la perfezione esterna, ma anche la visione assoluta.
  4. Esercizi per gli occhi. Con piccole deviazioni temporanee, la ginnastica visiva aiuterà a dimenticare il problema per sempre senza investimenti finanziari. L'unica cosa di cui hai bisogno è tempo e disciplina, poiché l'efficacia del metodo richiede coerenza. Anche le lezioni sono un attributo essenziale di qualsiasi terapia complessa e riabilitazione dopo l'intervento chirurgico.

Anche se la diagnosi ha mostrato promettente che la terapia complessa ha maggiori probabilità di successo, ciò non significa che il corpo risponda adeguatamente ad esso. Gli indicatori individuali, così come la responsabilità del paziente nel rispettare le prescrizioni del corso, influenzano notevolmente l'efficacia del trattamento. La mancanza di risultati costringe a ricorrere al metodo operativo.

Indicazioni per la chirurgia

Ecco perché l'età ottimale per operare gli occhi dei bambini è il periodo da 4 a 6 anni. Inoltre, un forte aumento del carico visivo con l'arrivo della scuola nella vita di un bambino può provocare una diminuzione della gravità.

Per un adulto, le indicazioni rimangono le stesse, solo il tempo di trattamento con altri metodi dipende dalla durata del corso. Tuttavia, è impossibile generalizzarli, poiché il processo di trattamento dipende dalla storia medica e dallo stato individuale del corpo. Vale la pena notare che con lo strabismo paralitico, in contrasto con l'amichevole, è impossibile ripristinare la mobilità del bulbo oculare, e quindi il volume completo della visione, ma la chirurgia ripristinerà l'uniformità visiva dell'occhio.

Prepararsi per la chirurgia

Durante il corso del trattamento, il medico consiglia al paziente i rischi e le aspettative di ogni processo. Questo è uno stadio chiave che contribuirà a determinare la volontà del paziente alla chirurgia da un punto di vista psicologico.

La preparazione fisica di una persona è la seguente:

  1. Diagnosi. Riesame dell'organo problematico e osservazione delle dinamiche dei cambiamenti dall'inizio del trattamento. Nel sondaggio può essere coinvolto e hardware, e test: campioni di sangue, urina, ECG, fluorography.
  2. Formazione del piano di correzione. Riferendosi al materiale studiato sul paziente, lo specialista calcola a una frazione di un millimetro il punto in cui effettuare un'incisione, quale parte del muscolo ingrandire o ridurre e in quale quantità. Il medico descrive per gradi non solo il corso dell'operazione, ma anche gli aspetti medici e terapeutici necessari per il recupero.
  3. Anestesia. Per un bambino, l'uso dell'anestesia generale è ammissibile, poiché ciò che viene sperimentato nella coscienza può influenzare negativamente il suo stato emotivo. Inoltre, è molto più facile per il corpo in crescita di recuperare riducendo al minimo il dolore. L'anestesia locale è applicabile agli adulti, il che riduce significativamente la durata della degenza ospedaliera.
  4. Intervento chirurgico Il contatto diretto con l'organo oculare avviene in condizioni sterili. Al fine di ridurre il rischio di infezione, non solo il personale ma anche il paziente dovrebbero indossare indumenti speciali. Immediatamente dopo la procedura, una patch o bendaggio speciale viene applicata all'occhio, prevenendo il contatto con l'ambiente.

Principi e tipi di intervento chirurgico per eliminare lo strabismo

Fondamentalmente, l'operazione per correggere lo strabismo negli adulti non differisce nel trattamento dei bambini. L'unica differenza è la percentuale di casi in cui il trattamento è stato in grado di restituire una visione al 100%. Nei bambini, è notevolmente più alto, poiché le persone di mezza età, prima di tutto, si sforzano di restituire l'aspetto perfetto, quindi trascurano la parte della terapia che aumenta la nitidezza.

Ci sono tre regole che gli oftalmologi aderiscono a tutto il mondo:

  1. L'operazione viene eseguita su un solo occhio. L'occhio successivo viene avviato non prima di 3-6 mesi se entrambi vengono falciati. Ci sono delle eccezioni, ma le indicazioni per loro sono rare.
  2. Quando il chirurgo cambia la lunghezza del muscolo da una parte, corregge e simmetrica con quella sull'altra. Pertanto, i calcoli devono essere particolarmente accurati.
  3. Un tempo, il medico non toccherà più di due muscoli. In caso contrario, vi è il rischio di una tale complicazione come ipercorrezione.

Altrimenti, le basi della conduzione dipendono dal tipo di operazione. Da praticanti al momento isolati come:

  • recessione (o clipping) del muscolo e cucitura alla sclera o al tendine;
  • La miectomia è simile alla procedura precedente senza cuciture;
  • Faden (Faden) consente di attaccare il tessuto alla sclera immediatamente, senza incisioni, utilizzando fili che non si dissolvono;
  • accorciamento: il muscolo viene tagliato e cucito nella posizione primaria;
  • creare una piega tra il tendine e il muscolo ti permette di fare senza tagli.

Periodo di riabilitazione

Lo squint dopo l'intervento chirurgico può tornare se le prescrizioni del medico non vengono seguite. Nel processo di ripristino dell'apparato visivo, non si può fare a meno di esercizi speciali e talvolta di terapia dell'apparato.

Accelera il recupero e una dieta equilibrata. Le vitamine del gruppo B, nonché A, C ed E devono essere presenti nella dieta e, come trattamento medico, i medici prescrivono le gocce per alleviare l'infiammazione, così come i farmaci che prevengono l'infezione di un organismo indebolito.

Quali complicazioni dovrebbero essere previste dopo l'intervento chirurgico?

Al momento, il numero di complicanze e effetti negativi è diminuito notevolmente. Ma la pratica medica ha familiarità con risultati negativi come:

  • ipercorrezione: a causa di calcoli errati dopo l'operazione, gli occhi hanno cominciato a falciare nella direzione opposta;
  • recidiva di strabismo - se il bambino è arrivato al tavolo operatorio durante il periodo di crescita attiva, i precedenti calcoli effettuati dall'oculista possono diventare irrilevanti;
  • una cicatrice ruvida nel sito di incisione - quando l'operazione viene eseguita non da un medico, ma da "rubare", c'è una probabilità di un tipo di cicatrice che riduce la mobilità muscolare;
  • danno al nervo vago, che è responsabile della regolazione del lavoro dei sistemi respiratorio, digestivo e cardiovascolare - i casi sono estremamente rari, ma possibili.

Un oftalmologo rivela l'argomento delle complicazioni dopo l'intervento chirurgico con esempi:

Recensioni dei pazienti

La più grande ondata di discussioni sui forum aumenta la chirurgia per correggere lo strabismo nei bambini. Le mamme discutono sulla competenza di medici e personale, dimenticando l'importanza della terapia postoperatoria. Se il pediatra insiste a indossare gli occhiali, e il bambino rifiuta un accessorio scomodo, non puoi continuare a parlare del bambino.

Di solito, una persona che ha subito una correzione chirurgica dello strabismo, prima di tutto, segna il breve tempo e l'alta efficienza di tale trattamento. Dopo diversi anni di occhiali, sembra impossibile che il caso con loro venga dimenticato per molto tempo nell'angolo più lontano del tavolo. Certo, non ti sveglierai il giorno dopo con un "occhio d'aquila", anzi il contrario: il paziente sente:

  • visione doppia;
  • peggioramento temporaneo dell'acuità;
  • dolore nella zona degli occhi;
  • a volte brucia;
  • raramente vertigini.

Ma già diversi giorni dopo, quando gli organi si adattano al nuovo stato, una chiara percezione, chiarezza e capacità di vedere oggetti ritorna binocularmente.

Quanto costa un'operazione di correzione dello strabismo?

Il costo dipende dalla causa della malattia, dalla negligenza dei processi, dall'età del paziente e dal luogo della procedura stessa. Le cliniche straniere offrono spesso attrezzature più moderne, brevi periodi di preparazione e riabilitazione, nonché la possibilità di far funzionare i bambini. Pertanto, i loro servizi costano in media € 7.000.

Ma troverete molti buoni specialisti in questo campo tra i medici russi. È naturale che gli ospedali delle grandi città e della capitale possano vantare attrezzature avanzate. Le istituzioni mediche nazionali offrono in media i loro servizi per eliminare lo strabismo al prezzo di 21.000 rubli o più. fino a 75.000 rubli. (a Mosca). Se la clinica funziona secondo l'MLA, è possibile ottenere aiuto con la politica. Le categorie di preferenze e i figli minori possono contare sul trattamento gratuito negli ospedali pubblici.

Strabismo e sue conseguenze

Lo strabismo non guasta solo l'aspetto, ma interferisce in modo significativo con un aspetto sano. La violazione del movimento sincrono dei bulbi oculari porta al fatto che prima o poi l'organo malato comincia a perdere mobilità e acutezza visiva.

Gli occhi possono divergere verso i templi o convergere verso il naso, così come deviare su o giù. Anche se la pupilla viene deviata di 10 °, sarà visibile quando si guarda dritto o si fotografa a faccia in su. Le conseguenze dello strabismo trascurato sono:

  • la progressione della miopia, dell'iperopia, dell'astigmatismo;
  • visione doppia, mancanza di immagine surround;
  • reazione dolorosa alla luce;
  • uno stretto cerchio di visuale che non è sicuro quando si attraversa la strada, guida, ecc.

conclusione

Dopo aver valutato tutti i pro e i contro, dopo aver studiato la domanda e dopo aver consultato uno specialista, è molto più facile concludere che l'operazione è opportuna. Vale anche la pena considerare se l'effetto cosmetico è importante per te o se la qualità della visione è una priorità. Se il secondo - non essere pigro per fare gli esercizi, non dimenticare le visite alla sala trattamenti e non perdere gli esami programmati. Assicurati di controllare con il tuo oftalmologo sul periodo di eliminazione degli effetti residui, perché il primo mese dopo l'operazione, i medici non raccomandano di mettersi al volante o di caricare gli occhi, e i bambini non dovrebbero sedersi sul monitor per molto tempo e leggere.

Chirurgia di correzione dello strabismo

La correzione degli occhi è possibile a qualsiasi età. È progettato per correggere lo squilibrio nell'attività motoria dei sei muscoli oculari che controllano la posizione dell'asse centrale dell'occhio. Durante il trattamento, il chirurgo indebolisce o rinforza alcuni muscoli, il che porta alla correzione della posizione della pupilla in una posizione stazionaria e quando si muove, quando l'occhio viene trasferito da un oggetto a un altro. La convenienza della chirurgia per strabismo nell'infanzia o successivamente determinata dai risultati di un esame oftalmologico.

Correzione degli occhi nei bambini

Il trattamento chirurgico dello strabismo nei bambini è più efficace all'età di 4-5 anni. Con lo strabismo congenito, che è caratterizzato da un angolo significativo di deviazione dell'occhio dalla posizione normale, l'operazione può essere eseguita in età precoce. Tuttavia, i migliori risultati nel ripristino della vista bipolare sono trattati ad un'età in cui il bambino è in grado di comprendere ed eseguire regolari esercizi oculistici durante il periodo di riabilitazione postoperatoria.

Di norma, il trattamento chirurgico per lo strabismo pediatrico viene eseguito in anestesia generale. In alcuni casi è necessario il ricovero in ospedale.

Trattamento chirurgico dello strabismo negli adulti

L'operazione più comune per lo strabismo nei pazienti adulti viene eseguita in regime ambulatoriale "un giorno". Viene applicata l'anestesia locale. Il ricovero non è richiesto, il paziente torna a casa lo stesso giorno.

Tipi di operazioni nel trattamento chirurgico dello strabismo

In caso di correzione chirurgica dello strabismo, vengono utilizzati due tipi di intervento chirurgico: mirati a indebolire o rafforzare determinati muscoli oculomotori.

Se la causa dello spostamento del bulbo oculare è un'eccessiva tensione muscolare, si possono applicare le seguenti tecniche chirurgiche:

  • recessione (tagliare il muscolo nell'area di attaccamento e spostarsi in un punto che dà meno stress);
  • miotomia parziale (asportazione di parte delle fibre muscolari;
  • muscoli oculomotori di plastica, finalizzati al suo allungamento.

Nelle situazioni in cui lo strabismo è una conseguenza della debolezza dei muscoli oculari, l'intervento viene effettuato per rafforzarli:

  • resezione (accorciamento del muscolo mediante escissione e ri-connessione);
  • tenorrafia (accorciando il muscolo a causa della formazione di pieghe nella zona del tendine associato);
  • anteposizione (tagliare il muscolo e collegarlo a un nuovo posto che fornisce il suo rinforzo).

La maggior parte dello strabismo è causata da una violazione del tono di diversi muscoli oculomotori, alcuni dei quali sono indeboliti, mentre altri sono sovraccarichi. L'assistenza chirurgica in questo caso è di natura combinata, inclusa recessione e resezione. I risultati di un esame oftalmologico forniscono un quadro completo della natura del disturbo e consentono al chirurgo di elaborare un piano per il trattamento individuale dello strabismo. L'operazione nella maggior parte dei casi combina misure per indebolire alcuni e rafforzare altri muscoli.

È impossibile prevedere con precisione il lavoro dei muscoli oculari dopo l'intervento. A volte c'è uno strabismo residuale. Se non è soggetto a correzioni durante l'esercizio, si consiglia di ripetere l'operazione. Si esegue dopo 6-8 mesi, quando lo strabismo residuo si stabilizza.

Per il trattamento chirurgico più efficace dello strabismo, è necessario seguire una serie di regole:

  1. Non è necessario insistere sul trattamento forzato dello strabismo, quando è raccomandata la correzione graduale. Se necessario, la chirurgia su diversi muscoli glottomotori è divisa in due o più operazioni. La combinazione di più escissioni simultanee può portare a risultati insoddisfacenti.
  2. Se nell'ambito di un'unica operazione molti muscoli sono corretti simultaneamente, è auspicabile una combinazione uniforme di misure debilitanti e di rinforzo.
  3. L'intervento chirurgico sul muscolo oculare non deve interrompere completamente la sua connessione con il bulbo oculare.

Possibili complicazioni dopo la chirurgia dello strabismo

La moderna chirurgia oftalmica fornisce ottimi risultati nel trattamento chirurgico dello strabismo. Solo nel 10-15% dei casi vi è uno strabismo secondario residuo. In questo caso, non è del tutto corretto affermare che esiste una "complicazione", dal momento che questa violazione di un grado lieve non influisce sulla qualità della vita e sull'attività professionale. Se, a seguito dell'operazione, lo strabismo rimane significativo, è possibile un'operazione ripetuta. Il trattamento dello strabismo colpisce solo i muscoli extraoculari, pertanto le procedure chirurgiche non comportano rischi visivi. Si raccomanda un intervento ripetuto se vi è una significativa obliquità residua del bulbo oculare.

Una delle possibili complicanze dopo il trattamento chirurgico dello strabismo può essere l'infezione del campo chirurgico. Tuttavia, questo problema è facilmente risolvibile con l'aiuto di gocce contenenti antibiotici. Questi farmaci possono anche essere prescritti come misura preventiva nei primi giorni postoperatori.

Nelle prime ore o giorni dopo l'intervento chirurgico per strabismo, si può osservare una doppia visione: diplopia. Se la visione non ritorna alla normalità entro pochi giorni, potrebbero essere necessarie ulteriori misure correttive. Fortunatamente, questa complicanza è estremamente rara.

Periodo postoperatorio e riabilitazione

Il trattamento chirurgico dello strabismo dà un risultato immediatamente visibile - la posizione dei bulbi oculari durante il processo visivo diventa corretta (simmetrica). Tuttavia, l'eliminazione di un problema estetico non significa una completa normalizzazione delle funzioni visive. Poiché lo strabismo porta a una significativa compromissione dei processi cerebrali della percezione visiva e dell'analisi dell'immagine, il paziente, di norma, dopo l'operazione, si sottoporrà a un corso di esercizi e procedure che aiutano a ripristinare la visione binoculare e la percezione tridimensionale dell'immagine circostante del mondo. Il compito principale della riabilitazione postoperatoria dopo il trattamento chirurgico dello strabismo è quello di "insegnare" il corretto funzionamento del sistema visivo. Il più spesso in oftalmologia moderna con questi scopi ha applicato il trattamento di hardware. Un corso individuale di esercizi di recupero consente di espandere la riserva di fusione, per riattivare l'occhio in cui i movimenti del bulbo oculare vengono disturbati. Il compito di tale corso è quello di ottenere una percezione equivalente delle immagini che si formano sulla retina di entrambi gli occhi, e unirle nelle corrispondenti strutture del cervello in un'unica immagine.

Il Centro oftalmologico di Mosca offre ai pazienti con strabismo un esame completo e un trattamento in più fasi, tra cui chirurgia e riabilitazione, programmi individuali di cure conservative, procedure dell'apparato e della fisioterapia.

Chirurgia per strabismo: metodi di trattamento chirurgico, indicazioni, risultato

Lo strabismo o lo strabismo è uno spostamento della messa a fuoco di uno o entrambi gli occhi e una violazione di questa visione binoculare. La malattia può essere causata da vari fattori. A volte è congenito, a volte è solo una predisposizione e lo strabismo deriva da infezione o stress.

Esistono diversi metodi per curare una malattia - indossando occhiali speciali, "temporanei" che disattivano un occhio sano e un intervento chirurgico. L'operazione con strabismo si riduce alla correzione della posizione dell'occhio: i muscoli deboli si rafforzano, le fibre troppo lunghe si allungano.

Indicazioni per la chirurgia

L'intervento chirurgico è più efficace nei bambini. Se viene acquisita l'età ottimale è di 4-6 anni. Nelle forme congenite di strabismo, l'operazione viene eseguita un po 'prima - in 2-3 anni. Negli adulti, può essere effettuato a qualsiasi età in assenza di controindicazioni generali.

La correzione degli squint è raccomandata nei seguenti casi:

  • Il desiderio del paziente di eliminare il difetto estetico in se stesso o nel bambino.
  • È stato utilizzato l'intero arsenale di metodi conservativi, ma il miglioramento ottenuto nella visione binoculare non è il massimo.
  • Il medico ritiene che sia consigliabile creare condizioni per il ripristino della vista chirurgica. Cioè, prima viene assegnata un'operazione, e poi una correzione addizionale con metodi conservativi. Un tale appuntamento è possibile in caso di eccessivo strabismo.

Esecuzione di un'operazione

Tipi di operazione

Esistono diversi tipi di chirurgia fondamentalmente diversi che sono spesso combinati in un'unica operazione:

  1. La recessione dei muscoli degli occhi. Durante la procedura, il chirurgo taglia il tessuto al posto del suo attacco. Dopo questo, il muscolo viene suturato alla sclera o al tendine. Di conseguenza, la fibra viene spostata indietro, e quindi il suo effetto è indebolito. Se il movimento viene eseguito, al contrario, in avanti, l'effetto del muscolo è migliorato.
  2. Miektomiya. Questa operazione comporta anche il taglio del muscolo, ma senza successiva sutura.
  3. Operazione Faden. In questo caso, i muscoli non sono tagliati, ma vengono suturati immediatamente alla sclera con fili non assorbibili.
  4. Resezione (rimozione) di una parte di un muscolo. L'operazione serve ad accorciarla e migliorarne il funzionamento.
  5. La formazione di pieghe all'interno del muscolo o tra il muscolo e il tendine. L'effetto è simile all'operazione precedente.

Principi di chirurgia

Il più ottimale è il seguente schema:

  • Correzione di fasi. Innanzitutto, un'operazione viene eseguita su un occhio e, dopo 3-6 mesi, sull'altro.
  • Il calcolo dell'accorciamento o allungamento del muscolo viene effettuato secondo schemi standard.
  • L'accorciamento e l'allungamento dovrebbero avvenire in modo uniforme su entrambi i lati, ad esempio, quando si riducono le dimensioni dei muscoli a destra, a sinistra aumentano di una stessa quantità.
  • Si consiglia di mantenere i muscoli a contatto con il bulbo oculare.
  • Non è consigliabile eseguire operazioni con più di due muscoli in caso di forte strabismo.

Dettagli del comportamento sono determinati dal chirurgo. Con una leggera inclinazione del taglio, è possibile correggere due occhi contemporaneamente.

Va notato che l'approccio dei medici occidentali è un po 'diverso. Esperti israeliani e tedeschi affrontano la correzione in modo più radicale, il che consente di correggere la visione immediatamente e contemporaneamente. Anche all'estero, le operazioni per eliminare lo strabismo vengono effettuate all'età di fino a un anno. Questo, secondo i medici, consente di evitare la perdita della vista e l'aspetto dell'ambliopia (un sintomo di un occhio "pigro").

Corso di operazione

L'intervento chirurgico viene eseguito in anestesia generale nei bambini e in anestesia locale negli adulti. A volte prima dell'operazione e dopo di essa vengono mostrati esercizi di hardware (esercizi ortottici sul sinoptopore). Durano 1-2 settimane e sono progettati per "insegnare" all'occhio per vedere correttamente. A volte la preparazione dura molto più a lungo - fino a sei mesi. Durante questo periodo, il medico consiglia di chiudere e aprire gli occhi destro e sinistro. È necessario per la formazione di connessioni neurali stabili nel cervello.

Dopo l'inizio dell'anestesia, gli occhi sono fissi, le palpebre vengono retratte con speciali distanziali. In ufficio ci sono almeno due persone: un medico e un'infermiera. Una cerata sterile con una fessura per l'occhio viene applicata al volto della persona. Il medico taglia la sclera, la congiuntiva e fornisce l'accesso ai muscoli. La sorella periodicamente bagna l'occhio e lo mantiene nella posizione corretta.

Il muscolo viene tirato fuori attraverso l'incisione. L'infermiere periodicamente tampona l'occhio con un tampone in modo che il sangue non interferisca con l'operazione. Il medico esegue l'incisione o la sutura del muscolo, prendendo misure e controllando l'accuratezza delle loro azioni. Dopo questo, vengono applicati i punti. In alcuni casi, l'operazione viene eseguita al microscopio.

Alla fine dell'operazione, una benda può essere applicata all'occhio, che viene rimosso il giorno successivo. Per qualche tempo il paziente è sotto la flebo. Dopo l'arresto dell'anestesia, può lasciare la sala operatoria. Di norma, non è richiesto il ricovero ospedaliero e il paziente ritorna a casa il giorno della procedura.

Periodo postoperatorio

Dopo la fine dell'anestesia, gli occhi possono ferire, i suoi movimenti porteranno ad un aumento del disagio. Apparirà arrossato, forse un lieve deterioramento temporaneo della vista. Negli adulti, a volte appare una doppia visione.

Il recupero dura fino a 4 settimane. Nei bambini, procede più velocemente. Durante questo periodo, è necessario visitare periodicamente un oftalmologo, seppellire i farmaci prescritti, eseguire esercizi di ginnastica speciali. Il medico darà una raccomandazione per indossare gli occhiali. Solitamente egli consiglia di coprire un occhio sano per "attivare" l'operato più rapidamente.

Possibili complicazioni

La conseguenza più grave dell'operazione è il danno accidentale al nervo vago. È responsabile del lavoro dei muscoli del cuore, dell'apparato digerente e dei polmoni. In rari casi, una violazione dell'innervazione può portare alla morte.

La complicazione più comune è l'ipercorrezione: chiusura eccessiva o allungamento del muscolo. Può verificarsi come risultato di un errore nei calcoli, di un errore del chirurgo o della crescita del paziente e di un naturale aumento della dimensione dell'occhio. La prevenzione ottimale di questo sintomo è l'imposizione di punti di sutura regolabili, non di taglio, ma cucitura delle pieghe dei muscoli. Ciò semplifica la correzione della situazione in modo minimamente invasivo.

A volte dopo la resezione o il ritaglio di un muscolo e la sua successiva cucitura, si formano cicatrici grossolane. Lo privano di elasticità, mobilità. Ciò è dovuto al fatto che il tessuto muscolare è parzialmente sostituito da fibroso. Al fine di prevenire tali complicazioni al momento, gli specialisti stanno attivamente sviluppando nuovi metodi di accesso al muscolo, metodi alternativi di trattamento chirurgico per ridurre l'area dell'area troncata.

Difetti del bulbo oculare possono essere formati a seguito di azioni incuranti del chirurgo. Di solito sono di natura cosmetica e non influenzano l'acuità visiva.

Malattia da ricaduta - ri-sviluppo dello strabismo. Questa complicazione si verifica spesso se il paziente ignora le raccomandazioni del medico, si rifiuta di portare gli occhiali o eseguire esercizi speciali. Nell'infanzia, può verificarsi una recidiva con un forte aumento dell'affaticamento degli occhi, ad esempio, quando un bambino inizia a frequentare la scuola.

Costo del funzionamento

Quando si contatta un'istituzione medica pubblica, la chirurgia per la correzione dello strabismo viene eseguita gratuitamente, sia per adulti che per bambini, se esiste una politica OMS. Il trattamento viene effettuato in modo permanente. Alcune cliniche private lavorano anche con i poli dell'assicurazione sanitaria obbligatoria.

I minori di 18 anni, le persone con gravi disabilità visive possono richiedere un accompagnatore. La sua permanenza in ospedale non è sempre prevista o potrebbe richiedere costi aggiuntivi.

Il costo medio del trattamento dello strabismo in cliniche private in Russia ammonta a 20.000 rubli. Il prezzo è influenzato dalle tecnologie utilizzate, dalla complessità dell'operazione, dalla popolarità della clinica o da un particolare chirurgo.

Se la scelta cade sulla correzione dello strabismo in una clinica israeliana o tedesca, dovrai preparare da 7.000 euro. Quando si utilizza una società di intermediazione, il prezzo può aumentare di 2-3 volte.

Recensioni

Molti pazienti, i genitori di giovani pazienti rimangono insoddisfatti del livello di assistenza medica in Russia. Le loro principali lamentele sono le seguenti:

  1. La mancanza di attrezzature moderne, l'uso di tecniche obsolete, che sono già state abbandonate da medici di altri paesi.
  2. La mancanza di un approccio individuale nel trattamento dello strabismo.
  3. Ritardo nell'esecuzione dell'operazione, che si traduce in un peggioramento della vista, progressione della malattia.
  4. Risultato insufficiente, correzione incompleta dello strabismo.
  5. Mancanza di specialisti in questo particolare profilo.

Molti genitori i cui bambini sono stati sottoposti a chirurgia in età prescolare in Russia parlano di miglioramenti temporanei. Esecuzione di esercizi, a giudicare dalle loro recensioni, dà un buon effetto, ma non è prolungato. Quando un bambino va a scuola, affronta un maggiore affaticamento degli occhi. Inoltre, il tempo stringe, i genitori cercano di prestare più attenzione all'apprendimento e non alla vista. Inoltre, i bambini sono imbarazzati a indossare gli occhiali in classe, toglierli quando gli adulti non li controllano. Ciò porta al deterioramento della vista, al ritorno dello strabismo.

Oggi molti adulti ricordano già che nella loro infanzia era difficile per loro venire a patti con il loro difetto. Hanno sperimentato il ridicolo dei compagni di classe, i figli dei vicini. Alcuni hanno sviluppato un sentimento della propria inferiorità, una sensazione di insicurezza. Questo a volte diventa la ragione per contattare uno specialista dopo 18-20 anni. È importante! Tuttavia, risolvere il problema in età adulta dà una percentuale minore di operazioni riuscite.

L'operazione con strabismo può eliminare il difetto estetico e in alcuni casi migliorare la vista. Sebbene questa area chirurgica in Russia sia ancora in fase di sviluppo, non è necessario posticipare l'operazione. Se non vi è alcuna possibilità di andare in terapia all'estero, è logico utilizzare i servizi di specialisti nazionali. È estremamente importante dopo l'intervento chirurgico per soddisfare tutti i requisiti di un medico e visitare un oftalmologo in modo tempestivo.

Cosa non dovrebbe essere fatto dopo un'operazione di squint?

Chirurgia oculare per eliminare lo strabismo

Spesso l'operazione su strabismo non restituisce immediatamente la visione normale. Molti sarebbero d'accordo sul fatto che sia un peccato vedere la giovane bella ragazza o il bambino che falcia. Senza questo difetto estetico, tutto andrebbe bene. Inoltre, gli oftalmologi raccomandano che prima di andare sotto i ferri, provi metodi conservativi di trattamento dello strabismo.

Cos'è lo strabismo o lo strabismo

Lo strabismo è una patologia in cui uno, entrambi o alternativamente gli occhi destro e sinistro deviano dalla posizione normale quando guardano dritto. Quando una persona guarda un oggetto, le informazioni ricevute da ciascun occhio sono leggermente diverse, ma l'analizzatore visivo nella regione corticale del cervello unisce tutto. Quando le immagini dello strabismo sono molto diverse, così il cervello ignora il fotogramma con un occhio strabico. L'esistenza prolungata dello strabismo porta all'ambliopia - una diminuzione funzionale reversibile della visione, quando un occhio è quasi (o completamente) non coinvolto nel processo visivo.

Lo strabismo può essere congenito o acquisito. I neonati hanno spesso un aspetto fluttuante o strabico, specialmente dopo consegne pesanti. Il trattamento da parte di un neurologo può rimuovere o alleviare le manifestazioni di trauma alla nascita. Un altro motivo potrebbe essere uno sviluppo anormale o un attaccamento improprio dei muscoli oculari (vedi Figura 1).

Risultati acquisiti dello strabismo da:

malattie infettive: influenza, morbillo, scarlattina, difterite, ecc.; malattie somatiche; lesioni; una brusca caduta nella visione di un occhio; miopia, ipermetropia, astigmatismo alto e moderato; stress o paura; paresi o paralisi; malattie del sistema nervoso centrale.

Come posso liberarmi dello strabismo

indossare occhiali speciali; una serie di esercizi per gli occhi; indossa una benda che copre un occhio; chirurgia dello strabismo.

Occhiolino irregolare quando a volte falciando l'occhio destro o sinistro, cercando di regolare l'uso di una benda. Abbastanza spesso aiuta l'uso a lungo termine di occhiali appositamente progettati. Esercizi per rafforzare la capacità di concentrazione sono raccomandati per quasi tutti i pazienti con strabismo. Se tutti questi metodi non hanno corretto la visione, eseguire un'operazione per correggere lo strabismo. Questo tipo di chirurgia viene eseguita sia nell'infanzia che nell'età adulta.

Tipi di operazioni di correzione dello strabismo

Nei bambini e negli adulti, sono stati trovati i seguenti tipi di strabismo:

orizzontale - convergente e divergente rispetto al naso; verticale; una combinazione di due tipi.

I dottori affrontano lo strabismo convergente più spesso di quelli divergenti. Insieme allo strabismo convergente, il paziente può avere ipermetropia. I miopi hanno di solito uno strabismo divergente.

Durante l'operazione può essere effettuata:

operazione del tipo rinforzante; operare una visione indebolita.

Con un'operazione debilitante, i muscoli oculari vengono trapiantati un po 'più lontano dalla cornea, che devia il bulbo oculare nella direzione opposta.

Durante l'operazione di amplificazione, viene rimosso un piccolo pezzo dei muscoli oculari, che porta al suo accorciamento. Quindi questo muscolo viene cucito nello stesso punto. La correzione chirurgica dello strabismo comporta l'accorciamento e l'indebolimento dei muscoli desiderati, che ripristina l'equilibrio del bulbo oculare. L'operazione viene eseguita su uno o entrambi gli occhi. Il microchirurgo determina il tipo di intervento chirurgico, quando il paziente è sul tavolo operatorio in uno stato completamente rilassato.

In alcune cliniche, l'operazione viene eseguita in anestesia locale solo per gli adulti. e in altri, l'anestesia generale viene eseguita per tutti i pazienti. A seconda dell'età, delle condizioni di salute e di altri fattori, maschera (laringea), anestesia endotracheale con miorilassanti o un tipo alternativo di anestesia viene eseguita.

È importante che durante l'intervento il bulbo oculare sia fermo e non vi sia alcun tono nei muscoli, perché il chirurgo esegue un test speciale: valuta il grado di restrizione dei movimenti oculari, spostandolo in direzioni diverse.

Un adulto dopo l'operazione nello stesso giorno può andare a casa. Il bambino ha anche bisogno di un precedente ricovero. Il più delle volte le madri sono in ospedale con i bambini, la dimissione avviene il giorno dopo l'operazione. Il periodo di recupero dura circa 14 giorni. Dopo la dimissione, il paziente prolunga il congedo o certificato di malattia nella sua clinica.

Va notato che nel 10-15% dei casi lo strabismo non viene eliminato fino alla fine e potrebbe dover essere riutilizzato. L'intervento chirurgico con suture regolabili aiuta a ridurre il tasso di insuccesso. Dopo aver risvegliato il paziente, il medico dopo un po 'di tempo controlla le condizioni degli occhi in anestesia locale. Se ci sono delle deviazioni, stringe un po 'i nodi delle cuciture e solo allora le fissa completamente. Tutti i tipi di operazioni sono eseguite con materiale di sutura completamente assorbibile.

Negli adulti che hanno vissuto a lungo con lo strabismo, a volte dopo l'operazione hanno una visione doppia, perché il cervello ha perso l'abitudine di percepire l'immagine del binocolo. Se il medico ha stabilito un'alta probabilità di doppia visione prima dell'intervento, la correzione dello strabismo viene eseguita in due fasi in modo che il cervello possa adattarsi gradualmente.

Esecuzione di un'operazione

Alcuni giorni prima dell'intervento, è necessario sottoporsi a esami del sangue, eseguire un ECG e consultare alcuni specialisti. 8 ore prima che l'operazione non possa mangiare. Se lei è in programma per la mattina, è possibile cenare, e se nel pomeriggio, una leggera colazione è consentita. Il bambino con la madre viene messo in ospedale per un paio di giorni prima dell'operazione. La procedura viene eseguita in anestesia generale. L'operazione dura da 30 a 40 minuti, quindi il paziente viene rimosso dall'anestesia e trasferito in reparto. Tutto questo tempo sugli occhi è una benda. Dopo che il paziente operato si è completamente ritirato dall'anestesia, nel pomeriggio viene esaminato da un chirurgo. Apre la benda, controlla l'occhio, seppellisce gocce speciali e lo chiude di nuovo. Gli adulti sono quindi autorizzati a tornare a casa con raccomandazioni dettagliate: quali farmaci assumere, come seppellire l'occhio e quando venire per una seconda ispezione. La benda è rimasta fino al mattino successivo. Una settimana dopo, è necessario venire all'esame, dove il medico valuterà la velocità di guarigione e le condizioni dell'occhio. La valutazione finale della posizione degli occhi viene effettuata in 2-3 mesi.

A poche settimane dall'intervento, vengono utilizzate gocce antinfiammatorie speciali e (se necessario) antistaminici. L'occhio sarà rosso e gonfio. A volte il mattino dopo, l'occhio si attacca insieme a causa del pus accumulato. Non c'è bisogno di avere paura: si lava con acqua calda bollita o soluzione salina sterile. Un paio di giorni gli occhi saranno molto acquosi e doloranti, e sembrerà anche che ci siano dei granelli negli occhi. I punti si dissolvono automaticamente dopo 6 settimane.

Entro un mese dall'intervento, l'occhio deve essere attentamente sorvegliato. Non puoi nuotare, stare in zone polverose e praticare sport. I bambini a scuola per sei mesi sono esenti dall'educazione fisica.

Un mese dopo l'intervento, è necessario sottoporsi a un ciclo di trattamento. Per ripristinare la capacità binoculare di vedere e riconoscere l'immagine corretta, è necessario sottoporsi a un trattamento speciale per l'hardware presso il centro medico. In alcune cliniche esiste un complesso "Amblikor", sviluppato da esperti dell'Istituto del cervello. Il trattamento su questo dispositivo è un allenamento video per computer. Aiuta a superare l'abilità di sopprimere la visione di un occhio. Durante la visione di un cartone animato o di un film, il paziente rimuove continuamente l'EEG delle letture della corteccia visiva e della funzione oculare. Se una persona vede con due occhi, il film continua, e se solo con uno, si ferma. Pertanto, al cervello viene insegnato a percepire l'immagine da entrambi gli occhi.

Fonte: Squint Surgery

Tipi di chirurgia per strabismo

Il compito principale di qualsiasi intervento chirurgico nello strabismo dovrebbe essere considerato la ri-creazione del giusto equilibrio tra i muscoli oculari responsabili del movimento del bulbo oculare.

Nella produzione di un'operazione di amplificazione, il muscolo oculare è accorciato da:

formazione di una piega speciale al posto del tendine (tenorrafia); Spostare il punto di attacco del muscolo sul bulbo oculare (anteposizione).

Un'operazione di correzione dello strabismo debilitante mira ad alleviare la tensione eccessiva e indebolire i muscoli oculari a causa di:

cambiamenti nella sua posizione di attaccamento al bulbo oculare (recessione); la sua capacità (plastica); l'inefficacia del trattamento non chirurgico effettuato per lungo tempo; grado molto forte di strabismo; strabismo non modale.

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Ciascuno di questi periodi ha una grande importanza sul risultato favorevole dell'operazione.

In realtà, l'operazione comporta l'esecuzione di manipolazioni high-tech di un oculista competente per risolvere il giusto equilibrio tra i muscoli oculari del paziente al fine di ravvivare la simmetria nel posizionamento degli occhi. L'operazione viene eseguita con l'uso di antidolorifici.

Il recupero postoperatorio può essere un periodo di tempo diverso in pazienti diversi. Consiste nella stretta osservanza di tutte le raccomandazioni del medico curante sull'eliminazione di:

secrezioni oculari; visione doppia, ecc.

È importante capire che per eliminare lo strabismo, un'operazione deve essere eseguita in un tempo determinato dal medico. Non puoi posticiparlo, perché il livello di visione può essere significativamente ridotto. Non possiamo permettere la forza degli eventi, il che è negativo per il suo risultato. In alcuni casi, la chirurgia comporta diversi passaggi necessari.

Dopo la rimozione chirurgica dello strabismo, possono verificarsi varie complicanze e, per eliminarle, sarà necessario un ulteriore trattamento oculare o una seconda operazione. Le principali complicazioni di questo tipo dovrebbero essere considerate:

correzione eccessiva della vista;

strabismo

L'obiettivo finale delle operazioni di strabismo è di ripristinare la posizione simmetrica (o il più vicino possibile alla simmetria) degli occhi. Tali operazioni, a seconda della situazione, possono essere eseguite sia in età adulta che nei bambini.

Tipi di operazioni per correggere lo strabismo

In generale, le operazioni con strabismo sono di due tipi. Il primo tipo di operazioni è volto a indebolire i muscoli oculomotori troppo tesi. Un esempio di tali operazioni è la recessione (attraversando il muscolo nel punto di attacco e spostandolo in modo tale da indebolirne l'azione), miotomia parziale (escissione parziale di una parte delle fibre muscolari), plastica muscolare (allo scopo di allungare). Il secondo tipo di operazioni è mirato a migliorare l'azione di un muscolo dell'occhio indebolito. Un esempio di operazioni del secondo tipo è la resezione (escissione dell'area del muscolo indebolito vicino al sito di attacco, seguita dalla fissazione del muscolo accorciato), tenorrhia (accorciando il muscolo formando una piega nella zona del tendine muscolare), anteposizione (spostando il sito di fissazione del muscolo per migliorare la sua azione).

Spesso, durante un'operazione di correzione dello strabismo, viene utilizzata una combinazione dei suddetti tipi di chirurgia (recessione + resezione). Se dopo aver eseguito una procedura chirurgica si verifica uno strabismo residuo, che non viene livellato mediante l'auto-correzione, può essere necessaria una seconda operazione, che di solito viene eseguita dopo 6-8 mesi.

Per ottenere la massima efficienza nell'operazione per correggere lo strabismo, è necessario aderire a diversi principi di base.

1. Un'eccessiva accelerazione del processo di correzione chirurgica dello strabismo porta spesso a risultati insoddisfacenti. Pertanto, tutte le manipolazioni dovrebbero essere fatte in dosi (se necessario, in più fasi).

2. Se necessario, l'indebolimento o il rafforzamento della chirurgia di dosaggio dei singoli muscoli dovrebbe essere distribuito in modo uniforme.

3. Durante l'operazione su un muscolo specifico, è necessario mantenere la sua connessione con il bulbo oculare.

Chirurgia da squint high-tech:

Gli specialisti delle cliniche oculari per bambini hanno sviluppato una moderna chirurgia ad onde radio ad alta tecnologia con i principi della modellizzazione matematica.

I vantaggi della chirurgia oculare ad alta tecnologia:

  1. Le operazioni sono meno traumatiche, grazie all'uso delle onde radio, le strutture oculari sono preservate.
  2. Dopo le operazioni non ci sono edemi terribili, il paziente viene dimesso dall'ospedale il giorno successivo.
  3. Le operazioni sono accurate.
  4. Grazie ai principi del calcolo matematico, possiamo garantire la massima precisione e mostrare il risultato garantito dell'operazione prima che venga eseguita.
  5. Il periodo di riabilitazione è ridotto di 5-6 volte.
  6. Disposizioni generali per operazioni con strabismo
  • rinforzo;
  • indebolirsi.
  • asportazione di parte della sua area (resezione);
  • escissione di parte delle fibre muscolari (miotomia parziale).
  • strabismo paralitico;
  • preparazione preoperatoria;
  • l'operazione stessa;
  • recupero postoperatorio.
  • arrossamento degli occhi;
  • disagio e dolore durante i movimenti improvvisi, in piena luce;
  • vari processi infiammatori nelle aree operate.
  • riduzione dell'angolo dello squint prima del trattamento pleotico o ortottico,
  • impedendo lo sviluppo di contrattura dei muscoli esterni dell'occhio con una grande quantità di strabismo,
  • ai fini della cura funzionale dello strabismo,
  • con un obiettivo cosmetico con l'incapacità di migliorare la vista o insegnare la corretta visione binoculare.
  • Indebolisce. Durante tale intervento, il luogo in cui è attaccato il muscolo viene trapiantato ad una distanza maggiore dalla cornea. A causa di ciò, l'effetto del tessuto muscolare che devia l'occhio dal centro dell'asse è indebolito.
  • Augmentation. Tale operazione rimuove lo strabismo a causa dell'escissione (accorciamento) del muscolo, mentre la sua posizione rimane la stessa.
  • età del paziente;
  • caratteristiche della posizione delle fibre muscolari;
  • angolo di strabismo;
  • condizioni generali e caratteristiche del movimento degli occhi, ecc.
  • se il medico ha deciso che la correzione dovrebbe essere graduale, non si dovrebbe insistere sul contrario e affrettare le cose;
  • aderire pienamente a tutti gli appuntamenti dopo l'intervento chirurgico, che fornisce al personale medico;
  • per i pazienti adulti, è auspicabile condurre simultaneamente misure di indebolimento e rafforzamento.

Oggi l'operazione sullo strabismo è diventata uno dei metodi più diffusi per affrontare questo disturbo. Per questo tipo di deficit visivo è caratteristico quando uno o entrambi gli occhi a loro volta vengono respinti quando guardano avanti. Se gli occhi sono disposti simmetricamente, l'immagine dell'oggetto davanti a una persona cade esattamente al centro di ciascun occhio. Per questo motivo, l'immagine è combinata e vediamo oggetti tridimensionali.

Quando gli occhi non guardano un punto, l'immagine inizia a raddoppiare e il cervello deve filtrare le informazioni trasmesse dall'occhio strizzando gli occhi. Se non prendiamo misure nel tempo, l'ambliopia può svilupparsi, una perdita funzionale praticamente completa della visione di quell'occhio che non è coinvolto nella costruzione di immagini visive.

Perché gli adulti hanno strabismo

Lo strabismo, come i medici chiamano la malattia in età adulta, può essere la manifestazione residua dei problemi della vista che sono sorti nell'infanzia, ma si trova anche acquisito. Spesso i medici non sono in grado di determinare con precisione ciò che ha causato lo sviluppo della malattia. Può essere sia caratteristiche acquisite che congenite del corpo:

  • disturbi visivi come ipermetropia, miopia, astigmatismo;
  • ferite ricevute;
  • la paralisi;
  • disturbi nello sviluppo e nella struttura dei muscoli che muovono l'occhio;
  • interruzione del sistema nervoso centrale;
  • rapido deterioramento della vista, che colpisce solo un occhio;
  • effetti di stress o trauma;
  • precedente morbillo, difterite o scarlattina.

Cos'è lo strabismo

Lo strabismo può essere acquisito, congenito. Distinto anche da uno strabismo persistente e non permanente, che appare periodicamente o completamente scompare nel tempo. Ci sono due tipi di questa malattia.

Quando entrambi gli occhi si scostano a turno

Con strabismo amichevole, come si può intuire dal nome, entrambi gli occhi sono soggetti a disturbi. In alternativa, falciano all'incirca allo stesso intervallo. La causa principale di questa patologia della vista è l'ametropia.

Caratteristiche principali:

  • se una persona guarda un oggetto fisso, un occhio devia leggermente verso il naso o verso il tempio;
  • in questo caso, l'occhio deviante può variare;
  • la mobilità del bulbo oculare è preservata in tutte le direzioni;
  • una persona non osserva una doppia immagine davanti ai suoi occhi;
  • mancanza di visione binoculare paziente;
  • gli angoli di deflessione primari e secondari dell'occhio dell'occhio falciante sono quasi gli stessi;
  • può verificarsi una visione offuscata.

Di regola, in una persona con strabismo amichevole, si osservano altre menomazioni visive: miopia o ipermetropia, astigmatismo.

Quando un solo occhio falcia

Il secondo tipo di patologia è lo strabismo paralitico. La principale differenza di questo tipo di disabilità visiva è che l'occhio strabico non si muove, o si muove limitatamente nella direzione del muscolo interessato. L'immagine inizia a raddoppiare e la persona perde la capacità di vedere in volume. I disturbi contribuiscono al danno nervoso, al funzionamento scorretto dei muscoli oculari, a tumori e lesioni.

I segni di questo tipo di patologia includono:

  • dove il muscolo è affetto, l'occhio non si muove;
  • gli angoli di deflessione primari e secondari differiscono: secondario è più grande;
  • immagine fantasma, perdita della visione surround;
  • vertigini;
  • forzata leggera deviazione della testa verso l'occhio malato.

Tutte le categorie di età sono soggette a strabismo paralitico: possono svilupparsi a qualsiasi età.

Altri tipi di strabismo

In aggiunta a quanto sopra, ci sono strabismo convergente e divergente (esotropico), oltre che verticale. Nel primo caso, l'occhio strabico devia verso il naso. Lo strabismo convergente nei bambini viene diagnosticato più spesso che negli adulti, nel processo di maturazione spesso scompare completamente. Di regola, la patologia si sviluppa sullo sfondo dell'ipermetropia.

Lo strabismo divergente negli adulti è caratterizzato dal fatto che l'occhio devia verso il tempio. La patologia si verifica quando miopia congenita o acquisita. Con una verticale - un occhio è diretto verso l'alto o verso il basso rispetto al sano.

Trattamento dello strabismo

È possibile correggere lo strabismo? La risposta è sì Lo strabismo può essere curato. Per fare questo, utilizzare occhiali prismatici speciali o ricorrere all'intervento chirurgico. Nel corso dello sviluppo della malattia, la buona visione è preservata solo in quell'occhio, che trasmette l'immagine al cervello. Falciare l'occhio nel tempo comincia a peggiorare, perché il cervello sopprime le sue funzioni visive al fine di ottenere un'immagine stabile e chiara. Pertanto, è estremamente importante iniziare immediatamente il trattamento dello strabismo negli adulti non appena si notano i primi segni della malattia.

Per ottenere il risultato, possono utilizzare sia i singoli metodi e procedure:

  • utilizzare per la correzione di occhiali da vista, lenti a contatto;
  • trattamento dell'ambliopia con metodi hardware;
  • attività finalizzate al ripristino della visione binoculare;
  • intervento chirurgico

Intervento operativo

L'operazione con strabismo viene eseguita a fini estetici al fine di ripristinare la disposizione simmetrica degli occhi. Ma la chirurgia stessa senza un trattamento complesso non ripristinerà la vista. Il chirurgo decide il metodo per eliminare il problema direttamente durante l'intervento. La determinazione del modo in cui eseguire l'operazione può essere basata solo sulla posizione dei muscoli oculari di un particolare paziente. In alcuni casi, entrambi gli occhi vengono azionati contemporaneamente. L'obiettivo principale dell'operazione è portare il muscolo dell'occhio pendente nella posizione desiderata e tonificare.

Dopo la correzione chirurgica, non è necessario indossare occhiali prismatici scomodi. Questo è uno dei motivi principali per cui un oftalmologo invia un paziente a un chirurgo. L'operazione per correggere lo strabismo può migliorare la qualità della vita, rimuovere il vincolo dovuto alla percezione negativa dello strabismo, ripristinare un buono stato emotivo. Il costo dell'operazione in ciascun caso è calcolato individualmente.

L'operazione è pericolosa?

La chirurgia sugli occhi implica sempre alcuni rischi. Quando lo strabismo viene eliminato dal metodo operativo, la conseguenza negativa che si verifica più spesso di altre è la duplicazione dell'immagine. Di solito passa dopo un po ', ma ci sono momenti in cui la visione doppia rimane. I rischi più gravi includono una ridotta qualità visiva, distacco della retina, infezioni e problemi causati dall'anestesia. Fortunatamente, tutte queste complicazioni sono estremamente rare.

Un fattore importante è lo stato generale di salute. Migliore è la sensazione del paziente, migliore sarà l'operazione e l'occhio si riprenderà più velocemente. In ogni caso, non preoccuparti. Il moderno livello di sviluppo della medicina, le attrezzature di alta qualità e la professionalità dei medici rendono la tendenza a sviluppi negativi in ​​modo tendente a zero.

Quali risultati si possono ottenere con l'operazione

Alla maggior parte dei pazienti viene diagnosticato un miglioramento significativo della vista dopo l'intervento chirurgico. Succede che una correzione completa dello strabismo non si verifica immediatamente e il corpo ha bisogno di molto tempo per riprendersi dopo un'operazione riuscita. In alcuni casi, potrebbe essere necessaria una seconda operazione. Il raddoppio residuo che si verifica dopo le procedure chirurgiche viene solitamente eliminato con gli occhiali prismatici.

Recupero del paziente dopo l'intervento: se è necessaria una visita medica

Durante i primi giorni dopo l'operazione, il paziente può provare disagio e mal di testa, dolore nella tensione dei muscoli oculari e sensazione di presenza di un oggetto estraneo nell'occhio. In questo caso, il medico prescrive farmaci antidolorifici. Dopo alcuni giorni, i sintomi sgradevoli scompaiono e il paziente può tornare alla vita attiva. Tuttavia, i carichi pesanti dovrebbero essere evitati per qualche altra settimana.

Sarà necessario il ricovero dopo l'intervento? Dipende dalle condizioni generali del paziente e dalle raccomandazioni del suo medico curante. La maggior parte delle operazioni viene eseguita su base ambulatoriale e il paziente operato ritorna alla normalità dopo un paio di giorni.

Il recupero postoperatorio richiede, in media, circa una settimana. Tuttavia, oltre alla riabilitazione, può essere necessario un corso di trattamento hardware per ottenere i massimi risultati e un notevole miglioramento della qualità della visione. La visione sarà ripristinata per un periodo più lungo. Aiuterà in questa carica per gli occhi e le procedure terapeutiche.

La chirurgia per gli occhi è disponibile per i pazienti di qualsiasi età. Quanto è l'operazione, lo puoi scoprire iscrivendoti a un consulto personale con un oculista. I prezzi medi - da 15.000 rubli a 30.000 rubli per occhio. Questo è un ottimo modo per ridurre i sintomi, correggere gli effetti estetici dello strabismo e semplicemente migliorare la qualità della vita. Il trattamento chirurgico dello strabismo è oggi considerato un modo efficace e sicuro per ripristinare la vista. È possibile correggere uno strabismo senza visita medica e il successivo lungo recupero.

Lo strabismo può essere congenito, oltre che verificarsi a causa dell'influenza di vari fattori. E sebbene alcuni considerino lo strabismo solo un problema estetico, in realtà questa patologia può provocare la formazione di molte spiacevoli conseguenze. È molto importante per il paziente non solo diagnosticare la malattia in modo tempestivo, ma anche iniziare a risolvere questo problema il prima possibile. La chirurgia per gli squint è un metodo radicale ed efficace.

Strabismo e sue conseguenze

Lo squint viene diagnosticato quando ci sono delle deviazioni nel parallelismo dell'asse visivo degli occhi. Più spesso il paziente ha solo un occhio falcia. In alcuni casi, la deviazione è simmetrica. Esistono diversi tipi di strabismo e ci sono diversi modi per risolvere il problema: indossare occhiali speciali, spegnere un organo dell'occhio, un intervento chirurgico.

Importante: la maggior parte degli specialisti è incline a garantire che la chirurgia venga eseguita in casi estremi. Per cominciare, si consiglia di provare metodi conservativi di correzione dello strabismo.

Cosa minaccia lo strabismo? Completa perdita della vista dell'organo oculare, che presenta anomalie. In questo caso, il cervello smette di ricevere immagini volumetriche e le immagini non corrispondono tra loro. Il sistema nervoso blocca gradualmente i dati prelevati dall'organo oculare difettoso. Il suo tono muscolare inizia a perdersi. Il funzionamento dell'occhio si deteriora nel tempo e l'ambliopia si sviluppa nel 50% dei casi.

Cause di strabismo

Lo strabismo può essere acquisito o congenito. La formazione di ognuno di loro ha le sue cause. Per esempio

Strabismo acquisito

Molto spesso, questo tipo di strabismo si sviluppa nei bambini prima che raggiungano i sei mesi. Un ruolo significativo in questo caso è giocato dalle malattie esistenti che hanno provocato un tale effetto collaterale. Ma ci sono anche frequenti episodi di sviluppo di strabismo nella categoria di età avanzata. Le cause più comuni di strabismo acquisito:

  • strabismo come risultato della visione bruscamente deteriorata nell'astigmatismo, nella lungimiranza e anche nella miopia;
  • le violazioni della rifrazione dell'occhio possono innescare una cataratta o un glaucoma in via di sviluppo e, di conseguenza, si forma uno strabismo;
  • la paralisi dei muscoli oculari può causare disturbi psicologici, così come malattie somatiche (ad esempio: neurosifilide, encefalite);
  • un leggero grado di strabismo può essere provocato da irregolarità nella circolazione sanguigna e improvvisi aumenti di pressione, e trascurando di trascurare la patologia;
  • Gli specialisti ritengono che le malattie dei bambini come la scarlattina e il morbillo siano anch'essi fattori scatenanti nello sviluppo dello strabismo.

Importante: nel caso in cui il bambino avesse una predisposizione allo strabismo, la patologia può manifestarsi come complicazione dopo aver sofferto difterite o influenza.

Lo strabismo può svilupparsi nei bambini in età prescolare dopo un forte spavento, nonché il risultato di un trauma psicologico. Queste cause dello sviluppo della patologia sono state registrate anche nei pazienti più anziani. Anche se in casi più rari.

Strabismo congenito

In pratica, lo strabismo congenito è molto raro. Più raramente, può essere trovato nella sua forma pura, cioè immediatamente alla nascita del bambino. La manifestazione della patologia nei primi sei mesi della vita di un bambino è stabilita come infantile. Più spesso, il neonato viene osservato strabismo immaginario. I bambini di questa età non sono in grado di focalizzare con precisione i loro occhi e questo crea l'impressione che il bambino stia sviluppando una patologia.

Interessante: lo strabismo immaginario può essere osservato negli adulti quando una persona è in uno stato di grave intossicazione.

Lo strabismo infantile è spesso formato con disordini genetici e nel periodo in cui il feto è ancora nell'utero. Questo può essere causato da tali malattie: paralisi cerebrale, sindrome di Crouzon o Down e predisposizione ereditaria. In caso di ereditarietà, anche uno dei parenti del bambino presenta deviazioni simili.

I bambini a rischio sono madri le cui madri hanno sofferto di malattie infettive durante la gravidanza, narcotici usati e farmaci senza la nomina di specialisti.

Operazione per lo strabismo - l'unica soluzione al problema?

L'operazione per eliminare lo strabismo si riferisce a metodi radicali per risolvere il problema. Subito dopo la diagnosi, lo specialista offrirà metodi conservativi di trattamento che sono metodi più benigni. Questi possono essere occhiali speciali. Il loro compito è quello di focalizzare entrambi gli organi dell'occhio su un punto. Nel tempo, i muscoli dell'occhio danneggiato si sviluppano. La patologia viene gradualmente corretta.

Se il paziente sta falciando un organo, può essere proposta una procedura per "spegnere l'organo dell'occhio". Per questi scopi, una benda speciale è posta sull'occhio sano. Quindi, il cervello inizia a ricevere l'immagine solo dall'organo malato. I muscoli si sviluppano gradualmente e la patologia viene corretta.

L'operazione è raccomandata nei casi più avanzati. Non può garantire il pieno recupero della vista persa, ma consente una relazione più simmetrica tra gli organi dell'occhio. Più spesso, i giovani accettano l'operazione, per la quale è molto importante non avere difetti esternamente.

Indicazioni per la chirurgia

La chirurgia è raccomandata nei casi in cui:

  1. Tutti i metodi di trattamento conservativi sono stati utilizzati dal paziente, ma non è stato raggiunto alcun miglioramento (o non sono stati raggiunti nella misura massima).
  2. Il paziente vuole eliminare i difetti estetici nel più breve tempo possibile. Il trattamento conservativo può durare per diversi mesi o addirittura anni.
  3. Il paziente ha forti difetti. Il medico ha ritenuto più opportuno ripristinare la vista prima mediante un intervento chirurgico e solo successivamente applicare metodi conservativi per fissare o migliorare il risultato ottenuto in precedenza.

Importante: l'operazione può essere controindicata solo nei casi in cui il paziente ha caratteristiche individuali precedentemente negoziate con il proprio specialista.

Ci sono alcune restrizioni di età. Ad esempio, l'età ottimale per la chirurgia è considerata di 4-5 anni per un bambino. I pazienti più giovani possono rifiutare. L'eccezione è la forma congenita di strabismo, che viene corretta in 2-3 anni. È spiegato semplicemente. Dopo l'intervento, il paziente deve aderire a un regime speciale ed eseguire esercizi speciali. I bambini sotto i 4 anni non saranno in grado di farlo in modo consapevole e indipendente. Aumentare significativamente le probabilità che la patologia possa tornare.

Principi e tipi di intervento chirurgico per eliminare lo strabismo

La correzione chirurgica dello strabismo viene eseguita da diversi tipi di operazioni. A volte uno specialista seleziona un'opzione ottimale per una determinata situazione, ma più spesso durante l'operazione diversi tipi sono combinati tra loro. Leggi di più su ogni vista.

  1. La recessione muscolare comporta il taglio dei tessuti dal punto di attacco fisiologico. Dopo il ritaglio, il muscolo viene suturato. Lo specialista seleziona il posto ottimale per il suo futuro attaccamento. Può essere un tendine e una sclera. Di conseguenza, la fibra viene spostata indietro e il suo effetto si indebolisce. Nel caso di uno spostamento della fibra in avanti, aumenta l'azione dei muscoli al contrario.
  2. La chirurgia miectomica comporta manipolazioni simili con i muscoli di taglio. La differenza rispetto alla vista precedente è l'assenza di una procedura di cucitura.
  3. Con l'operazione Faden è possibile ottenere meno lesioni all'organo oculare. In questo caso, la manipolazione del muscolo di taglio non viene effettuata. Il tessuto viene immediatamente cucito sulla sclera. In questa procedura vengono utilizzate suture non assorbibili.
  4. Se il muscolo è indebolito e il suo effetto deve essere rafforzato, viene utilizzata un'operazione di accorciamento. Durante l'intervento chirurgico, viene rimossa parte del muscolo.
  5. Un diverso tipo di operazione aiuterà a ottenere un effetto simile. Si tratta di creare una piega tra il tendine e il muscolo. È possibile che questa piega si formi all'interno del corpo stesso del muscolo.

Tutte le operazioni selezionate per la correzione dello strabismo vengono eseguite in conformità con i principi di base. La correzione deve essere graduale. L'operazione viene eseguita solo su un organo dell'occhio. Nel secondo, la procedura viene ripetuta alcuni mesi dopo (circa 3-6). Sebbene con un piccolo angolo di tosatura, il chirurgo può decidere di eseguire una correzione in entrambi gli occhi contemporaneamente, ma questo è più spesso l'eccezione.

Caratteristiche dell'operazione

Se il paziente ha uno strabismo grave, la chirurgia viene eseguita in più fasi. Il fatto è che non è desiderabile eseguire un'operazione su più di due muscoli alla volta.

L'allungamento o l'accorciamento del muscolo devono essere necessariamente eseguiti in modo uniforme da tutti i lati. Ad esempio, se il muscolo a destra è ridotto di dimensioni, allora a sinistra deve necessariamente aumentare. Allo stesso tempo, le dimensioni dell'escissione e dell'ingrandimento sono necessariamente identiche.

Osservando tutti i principi fondamentali dell'intervento chirurgico, lo specialista cerca di mantenere il più possibile la connessione tra il bulbo oculare e il muscolo operato.

Per i pazienti adulti, la correzione viene eseguita in anestesia locale. Alla sua fine, la benda viene applicata al paziente. Puoi andare a casa dopo qualche ora. L'anestesia generale è sempre usata per i bambini (di qualsiasi età). È obbligatorio che il bambino venga ricoverato in ospedale per un giorno, ma i casi con una degenza ospedaliera più lunga non sono esclusi.

Coloro che hanno l'opportunità di correggere la patologia nelle cliniche straniere dovrebbero prestare attenzione agli specialisti tedeschi e israeliani. Il loro approccio a tale correzione è più radicale. Quasi tutti i tipi di patologie sono corretti in un unico passaggio. Un altro vantaggio è la possibilità dell'operazione per i bambini fino a un anno di età.

Periodo di riabilitazione

Sebbene l'operazione per correggere lo strabismo sia eseguita in un giorno e il paziente sia immediatamente dimesso a casa, ciò non significa che non vi sia alcun periodo di riabilitazione. Per ripristinare rapidamente la visione binoculare, è necessario aderire a determinate raccomandazioni del medico per qualche tempo ed eseguire esercizi speciali per gli occhi.

Il primo giorno dopo l'operazione, l'organo dell'occhio farà male, diventerà leggermente rosso e infiammato. Questo è uno stato naturale. Inoltre possibile perdita della vista a breve termine. Durante questo periodo, ogni movimento deve essere controllato, poiché qualsiasi tentativo di toccare l'occhio può finire solo con una sindrome del dolore in crescita.

Importante: il ripristino dei tessuti dell'organo oculare e della visione binoculare avviene dopo un mese. La maggior parte dei pazienti vede una doppia immagine per tutto questo tempo. Se dopo questo periodo la visione non viene ripristinata, è necessario contattare un oculista.

Nei bambini, il tempo di adattamento è significativamente ridotto. L'importante è eseguire gli esercizi prescritti da uno specialista e visitare un oftalmologo.

Per il recupero attivo, uno specialista può raccomandare l'uso di occhiali speciali per la correzione, nonché di volta in volta per coprire un occhio sano. Ciò contribuirà a creare una tensione sull'organo operato. I muscoli sono sviluppati più velocemente e troveranno la velocità desiderata.

Quali complicazioni dovrebbero essere previste dopo l'intervento chirurgico

La complicazione più comune che si verifica nella pratica medica dopo l'intervento chirurgico per eliminare lo strabismo è l'ipercorrezione. Si forma quando l'allungamento eccessivo o la cucitura dei muscoli dell'organo oculare. Le ragioni principali di questo effetto indesiderato:

  • errore del chirurgo;
  • calcoli preliminari non corretti;
  • la crescita naturale del paziente, che influenza l'aumento dell'organo dell'occhio in termini di dimensioni.

Recentemente, gli esperti hanno trovato il modo migliore per minimizzare il rischio di tali complicazioni. Sempre più spesso le operazioni vengono eseguite senza tagliare, ma cucendo nelle pieghe dei muscoli. In questo caso, la sutura è regolata e l'effetto indesiderato può essere corretto in modo minimamente invasivo.

Formazione di una cicatrice ruvida nel sito di tagliare il muscolo e la sua successiva cucitura. Questo metodo di chirurgia priva la mobilità e l'elasticità dei muscoli del tessuto muscolare, che sono parzialmente sostituiti da fibrosi. L'unica alternativa al momento è ridurre le dimensioni dell'area escissa.

Squint attraverso i ritorni temporali (ricorre). Questa complicazione si verifica più spesso a causa della colpa del paziente stesso, che trascura l'osservanza di tutte le regole nel periodo postoperatorio. Nei bambini, la recidiva può verificarsi a causa di forti aumenti dei carichi sull'organo oculare. Ad esempio, una operazione di correzione dello strabismo è stata eseguita all'età di cinque o sei anni, e già dopo un paio di mesi il bambino ha iniziato a frequentare la scuola.

La complicazione più grave, ma molto rara, è il danno durante l'operazione del nervo vago, che è responsabile del funzionamento dei polmoni, del tratto gastrointestinale e dei muscoli cardiaci.

Recensioni dei pazienti

Fondamentalmente, un sacco di feedback negativo può essere ascoltato dai genitori che hanno deciso l'operazione della loro prole in cliniche domestiche. Giustificano la loro insoddisfazione con i seguenti commenti.

  1. Nella maggior parte delle cliniche non esiste un approccio individuale per ciascun paziente e il problema esistente.
  2. Il rifiuto degli specialisti di effettuare un intervento chirurgico in tenera età, e il ritardo porta alla progressione della malattia e al deterioramento della vista per il piccolo paziente.
  3. Fondamentalmente, tutte le cliniche usano metodi e attrezzature obsoleti durante la chirurgia e la diagnostica. Ciò rende impossibile ottenere un risultato del 100% dalla prima operazione. La correzione dello strabismo viene eseguita con un risultato insufficiente e, dopo un certo tempo, è necessario eseguire ripetuti interventi chirurgici.
  4. Pochi esperti in questo profilo, che limita notevolmente i pazienti nella selezione.

La maggior parte dei genitori ha solo un risultato positivo temporaneo. Non appena inizia l'anno scolastico e il bambino va a scuola, la visione ricomincia a cadere e lo strabismo ritorna. Questo è spiegato da un aumento del carico sugli occhi. Molti bambini si rifiutano di indossare occhiali correttivi speciali a scuola. Per non ridere dei compagni di classe, li rimuovono segretamente dai loro adulti e li nascondono. Meno tempo è dedicato agli esercizi speciali. Tutti questi fattori negativi portano al fatto che i giovani decidono di ripetere l'operazione solo dopo essersi diplomati.

Importante: più il paziente è vecchio, meno è il risultato dell'operazione di correzione dello strabismo.

Quanto costa un'operazione di correzione dello strabismo?

Il costo dell'intervento chirurgico per correggere lo strabismo in diverse cliniche è diverso. Ad esempio, se questa è un'istituzione pubblica e un minore, l'operazione può essere eseguita gratuitamente. Il trattamento gratuito sarà per gli adulti, ma solo per coloro che hanno una politica di OMS. Vale la pena notare che alcune cliniche private lavorano anche con l'assicurazione sanitaria obbligatoria. L'operazione stessa sarà gratuita, ma potrebbe essere necessario disporre di servizi aggiuntivi che devono essere pagati.

Nel caso di altre cliniche private, il prezzo qui può variare fino a 20.000 mila rubli. Il prezzo varia in base alla disponibilità di attrezzature moderne nell'istituto, alla professionalità del medico, alla complessità dell'operazione stessa, ecc.

I pazienti che pensano di andare in una clinica tedesca o israeliana dovranno fare affidamento su circa 7mila euro. Ma c'è anche una sfumatura. Contattare una clinica straniera tramite un intermediario aumenterà di prezzo (circa 2 volte).

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Lo strabismo pediatrico è una violazione del parallelismo degli assi visivi degli occhi, derivante da processi patologici che interessano i muscoli oculari. Il trattamento dello strabismo nei bambini in Israele viene effettuato nel reparto di oftalmologia pediatrica presso la Clinica Schneider sulle apparecchiature più recenti che utilizzano tecnologie moderne. I nostri specialisti riescono a correggere anche i casi più difficili, quando un occhio guarda avanti, l'altro viene girato dentro o fuori, a volte su o giù.

Cosa succede durante il trattamento dei bambini in Israele?

I sei muscoli che ruotano l'occhio si trovano all'esterno del bulbo oculare sotto la congiuntiva, cioè mucosa dell'occhio. Durante l'operazione, i chirurghi del Dipartimento di Oftalmologia Pediatrica della Clinica Schneider spostano questo muscolo dal sito di attacco e aumentano o, al contrario, indeboliscono la brama. Di solito, per correggere lo strabismo, è necessario operare su almeno due muscoli. A volte i muscoli dell'occhio strabico sono regolati, a volte entrambi.

Le operazioni dei bambini vengono eseguite solo in anestesia generale. La decisione di scegliere l'anestesia generale o locale per gli adulti viene presa a discrezione del chirurgo, ma vengono presi in considerazione anche i desideri del paziente.

Ho bisogno di occhiali dopo l'intervento?

Alcuni tipi di strabismo nei bambini sono corretti con gli occhiali, alcuni - solo con la chirurgia, e talvolta sono necessari entrambi i metodi. È importante capire che il trattamento chirurgico dello strabismo nei bambini in Israele non è un'alternativa agli occhiali; Corregge lo strabismo, che non può essere curato con l'aiuto degli occhiali. Quindi, anche dopo l'intervento, nella maggior parte dei casi, è necessario continuare a portare gli occhiali.

È necessario coprire un occhio con una benda?

Prima di un'operazione, a volte è necessario coprire un occhio con una benda per rafforzare l'altro occhio e non permettere che diventi pigro. Una buona acuità visiva in entrambi gli occhi aumenta le probabilità di successo della correzione chirurgica dello strabismo. A volte è necessario continuare a indossare una benda sull'occhio per qualche tempo dopo l'intervento chirurgico per migliorare i risultati.

Trattamento dello strabismo nei bambini in Israele. Qual è l'efficienza?

I moderni metodi chirurgici hanno un livello molto alto di efficienza. Tuttavia, il pieno successo non può essere garantito. In alcuni casi, dopo l'intervento chirurgico, rimane una percentuale di strabismo, ma questo non viola le proprietà funzionali dell'occhio e non è un difetto estetico. La chirurgia ripetuta può essere indicata per i pazienti nei quali l'angolo dello strabismo è stato solo parzialmente corretto.

Quali sono i rischi associati all'operazione per eliminare lo strabismo nei bambini?

Poiché l'operazione viene eseguita all'esterno dell'occhio, nella maggior parte dei casi non si verifica il rischio di compromissione della vista. Quando si orlano i muscoli della sclera (il bianco dell'occhio), la sutura viene posizionata a una certa profondità dell'occhio. A volte, dopo l'intervento chirurgico, si può sviluppare un'infezione, nella maggior parte dei casi viene utilizzato un trattamento semplice ed efficace dei bambini in Israele con colliri. Solo in rari casi una tale infezione può rappresentare un rischio visivo. Inoltre, a volte il funzionamento può mostrare una visione doppia, ma dopo un breve periodo di tempo. Se non ci sono miglioramenti, è necessario un ulteriore trattamento.

Com'è il recupero nella clinica Schneider?

  • Dopo l'intervento chirurgico, nessuna benda viene applicata;
  • Nei primi giorni dopo l'operazione, l'occhio operato ha arrossamento degli occhi, una sensazione di disagio agli occhi e lieve dolore, infiammazione della coroide del bulbo oculare;
  • È necessario seppellire i colliri;
  • Per diversi giorni è consigliabile evitare la polvere negli occhi e non essere nel vento; entro poche settimane non puoi nuotare in piscina / mare; Non ci sono restrizioni sulle faccende domestiche;
  • Dopo alcuni giorni, puoi tornare a scuola o al lavoro;
  • Dopo l'intervento chirurgico, possono verificarsi i seguenti fenomeni: una sensazione di disagio agli occhi, soprattutto se esposti a luce intensa;
  • Quando gli occhi si muovono, leggero dolore;
  • Occhi rossi, edema congiuntivale e piccola scarica;
  • Raddoppio negli occhi, di solito avviene in pochi giorni.

Questi sono fenomeni naturali e non hanno bisogno di averne paura. Se il paziente è preoccupato per il dolore, allora dovresti prendere un anestetico, per esempio il paracetamolo. Evidenziando le ciglia pulite con un bastoncino di cotone immerso in acqua tiepida, o un tovagliolo per gli occhi. Il raddoppio negli occhi passerà quando i muscoli oculari si abitueranno alla nuova posizione per loro.

Non dimenticare di seppellire i suoi occhi con gocce, che vengono rilasciati alla dimissione, in conformità con le raccomandazioni del medico. La durata dell'instillazione è di circa 3-4 settimane dopo l'intervento.

Cosa si può fare dopo l'intervento?

  • Non ci sono restrizioni sulle normali faccende domestiche;
  • Puoi leggere, guardare la TV e lavorare al computer. Non aver paura di "affaticare i tuoi occhi";
  • Puoi lavarti e lavarti i capelli, ma evita di bagnarti gli occhi;
  • Indossare occhiali da sole a casa ed evitare di spolverare gli occhi;
  • Evitare la luce intensa durante la prima settimana dopo l'intervento chirurgico.

Cosa non si può fare dopo l'operazione?

  • Durante le prime due settimane non è consigliabile eseguire esercizi fisici che richiedono molto stress;
  • I bambini possono giocare a casa in qualsiasi gioco senza restrizioni; puoi tornare all'asilo o alla scuola alcuni giorni dopo l'operazione;
  • Non è consigliabile andare in piscina / mare per circa sei settimane.

Quando andare dal dottore?

Una delle rare complicanze dopo il trattamento chirurgico dello strabismo nei bambini in Israele è l'infezione dell'occhio. Se gli occhi sono rossi e molto dolorosi, con scarico purulento e gonfiore delle palpebre, se c'è una significativa riduzione dell'acuità visiva, si dovrebbe immediatamente rivolgersi al pronto soccorso più vicino. Ma nel reparto di oftalmologia pediatrica della Clinica Schneider, tali complicazioni quasi mai accadono.

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