Il fondo dell'occhio e la sua patologia

Occhiali

In effetti, il fondo dell'occhio è come appare la parte posteriore del globo oculare, vista quando viene visualizzata. Qui puoi vedere la retina, la coroide e il capezzolo del nervo ottico.

La colorazione è formata da pigmenti retinici e coroidali e può variare nelle persone di diversi tipi di colore (più scuro nelle brune e nelle persone della razza negroide, più leggero nelle donne bionde). Inoltre, l'intensità del colore del fondo influisce sulla densità dello strato di pigmento, che può variare. Con una diminuzione della densità del pigmento, anche i vasi della coroide, la coroide con le aree scure tra di loro, diventano visibili (l'immagine "partert").

In questo caso, il disco ottico appare come un cerchio rosato o un ovale fino a 1,5 mm in sezione trasversale. Praticamente nel suo centro si può vedere un piccolo imbuto - il luogo di uscita dei vasi sanguigni centrali (arteria centrale e vena retinica).

Più vicino alla parte laterale del disco si vede raramente un'altra depressione come una scodella, rappresenta uno scavo fisiologico. Ha un aspetto leggermente più pallido rispetto alla parte mediale del disco ottico.

Il tasso nei bambini è il colore più intenso del disco ottico, che diventa più chiaro con l'età. Lo stesso è osservato nelle persone con miopia.
Alcune persone hanno un cerchio nero attorno al disco ottico, che è formato da un gruppo di pigmenti di melanina.

I vasi arteriosi del fondo sembrano più sottili e leggeri, sono più diretti. Dimensione venosa più grande, in un rapporto di circa 3: 2, contorto. Dopo aver lasciato il capezzolo del nervo ottico, i vasi iniziano a dividersi secondo il principio dicotomico quasi fino ai capillari. Nella parte più sottile, che può determinare lo studio del fondo, raggiungono un diametro di soli 20 micron.

Le più piccole navi si riuniscono intorno all'area della macula e formano qui un plesso. La sua maggiore densità nella retina si ottiene intorno alla macchia gialla, l'area della migliore visione e percezione della luce.

L'area stessa della macchia gialla (fovea) è completamente priva di vasi sanguigni, la sua nutrizione viene effettuata dallo strato coriocapillare.

Caratteristiche di età

Il fondo dell'occhio nei neonati ha un colore giallo chiaro e il disco del nervo ottico è di un rosa pallido con una tinta grigiastro. Una pigmentazione così debole di solito scompare all'età di due anni. Se un modello di depigmentazione simile è osservato negli adulti, questo indica atrofia del nervo ottico.

I vasi sanguigni di un neonato hanno un calibro normale e gli abduttori sono un po 'più larghi. Se la nascita è accompagnata da asfissia, il fondo dei bambini sarà disseminato di piccole emorragie puntiformi lungo le arteriole. Nel tempo (durante la settimana) si dissolvono.

Con l'idrocefalo o un'altra ragione per l'aumento della pressione intracranica nel fondo dell'occhio, le vene sono dilatate, le arterie sono ristrette ei bordi del disco ottico sono sfocati a causa del suo gonfiore. Se la pressione continua ad aumentare, allora il capezzolo del nervo ottico si gonfia di più e inizia a spingere il corpo vitreo.

Il restringimento delle arterie del fondo accompagna l'atrofia congenita del nervo ottico. Il suo capezzolo sembra molto pallido (più nelle aree temporali), ma i confini rimangono chiari.

I cambiamenti nel fondo di bambini e adolescenti possono essere:

  • con possibilità di sviluppo inverso (nessun cambiamento organico);
  • transitori (possono essere valutati solo al momento dell'apparizione);
  • non specifico (non esiste una dipendenza diretta dal processo patologico generale);
  • per lo più arterioso (nessun cambiamento nella retina, caratteristica dell'ipertensione).

Con l'età, le pareti dei vasi sanguigni si compattano, facendo sì che le piccole arterie diventino meno evidenti e, in generale, la rete arteriosa appare più pallida.

La percentuale negli adulti deve essere valutata tenendo conto delle condizioni cliniche di accompagnamento.

Metodi di ricerca

Ci sono diversi metodi per controllare il fondo. L'esame oftalmologico per l'esame del fondo oculare è chiamato oftalmoscopia.

L'esame da parte di un oculista viene eseguito quando l'obiettivo viene ingrandito da Goldman nelle aree illuminate del fondo. L'oftalmoscopia può essere eseguita in forma diretta e inversa (l'immagine sarà invertita), grazie allo schema ottico del dispositivo oftalmoscopio. L'oftalmoscopia inversa è adatta per l'ispezione generale, i dispositivi per la sua implementazione sono piuttosto semplici: uno specchio concavo con un foro al centro e una lente d'ingrandimento. Uso diretto se necessario, esame più accurato, che è condotto da un oftalmoscopio elettrico. Per identificare strutture invisibili nella normale illuminazione, il fondo è illuminato con raggi rossi, gialli, blu, giallo-verdi.

Per ottenere un'immagine accurata del pattern vascolare della retina mediante angiografia fluorescente.

Perché "fa male il fondo dell'occhio"

Cause di cambiamenti nel modello del fondo possono riguardare la posizione e la forma del disco ottico, malattia vascolare, malattie infiammatorie della retina.

Malattie vascolari

Molto spesso, il fondo dell'occhio è affetto da ipertensione o eclampsia durante la gravidanza. La retinopatia in questo caso è una conseguenza dell'ipertensione arteriosa e dei cambiamenti sistemici nelle arteriole. Il processo patologico si presenta sotto forma di mieloelastofibrosi, meno spesso ialinosi. Il grado della loro gravità dipende dalla gravità e dalla durata della malattia.

Il risultato dell'esame intraoculare può stabilire lo stadio della retinopatia ipertensiva.

Primo: stenosi arteriola piccola, l'inizio di cambiamenti sclerotici. L'ipertensione non è ancora disponibile.

Secondo: aumenta la gravità della stenosi, appaiono gli incroci artero-venosi (un'arteria ispessita preme sulla vena sottostante). L'ipertensione è nota, ma lo stato del corpo nel suo complesso è normale, il cuore e i reni non soffrono ancora.

Terzo: angiospasmo permanente. Nella retina, c'è versamento sotto forma di "grumi di cotone", emorragie minori, edema; le arteriole pallide hanno l'aspetto di un "filo d'argento". Gli indicatori di ipertensione sono alti, la funzionalità del cuore e dei reni è rotta.

Il quarto stadio è caratterizzato dal fatto che il nervo ottico si gonfia e le navi subiscono uno spasmo critico.

L'ipertensione arteriosa può essere una causa indiretta di trombosi o spasmo delle vene retiniche e dell'arteria retinica centrale, ischemia tissutale e ipossia.

Lo studio del fondo dell'occhio per i cambiamenti vascolari è richiesto anche per i disturbi sistemici del metabolismo del glucosio, che porta allo sviluppo della retinopatia diabetica. Viene rilevato un eccesso di zucchero nel sangue, aumenti della pressione osmotica, sviluppo di edema intracellulare, ispessimento delle pareti dei capillari e diminuzione del loro lume, che causa ischemia retinica. Inoltre, si verifica la formazione di microtrombi nei capillari intorno alla foveola, e questo porta allo sviluppo della maculopatia essudativa.

Quando l'immagine oftalmoscopica del fondo oculare presenta caratteristiche peculiari:

  • microaneurismi dei vasi della retina nell'area della stenosi;
  • un aumento del diametro delle vene e lo sviluppo della flebopatia;
  • espansione della zona non vascolare intorno alla macula dovuta alla sovrapposizione dei capillari;
  • l'aspetto di un solido versamento lipidico e di un essudato simile al cotone;
  • la microangiopatia si sviluppa con l'apparizione di mufloni su vasi, teleangectasie;
  • multiple emorragie minori allo stadio emorragico;
  • comparsa di neovascolarizzazione con ulteriori gliosi - proliferazione di tessuto fibroso. La diffusione di questo processo può portare gradualmente al distacco di retina di trazione.

La patologia del nervo ottico può essere espressa come segue:

  • megalopapilla: la misurazione mostra un aumento e sbollentamento del disco ottico (con miopia);
  • ipoplasia - una diminuzione della dimensione relativa del disco ottico rispetto ai vasi della retina (con ipermetropia);
  • ascesa obliqua - il disco ottico ha una forma insolita (astigmatismo miopico), l'accumulo di vasi della retina è spostato nella regione nasale;
  • coloboma - difetto del disco ottico sotto forma di una tacca che causa alterazione della vista;
  • il sintomo di "lucentezza del mattino" - protrusione di funghi del disco ottico nel vitreo. Le descrizioni per oftalmoscopia contengono anche un'indicazione di anelli pigmentati corioretinici attorno a un disco ottico sollevato;
  • capezzolo ed edema congestizio: aumento del capezzolo del nervo ottico, scottatura e atrofia con aumento della pressione intraoculare.

Un complesso di disturbi che si verificano nella sclerosi multipla può anche essere attribuito a patologie del fondo. Questa malattia ha un'eziologia multipla, spesso ereditaria. Quando questo si verifica, la distruzione della guaina mielinica del nervo sullo sfondo di reazioni immunopatologiche, sviluppa una malattia chiamata neurite ottica ottica. C'è un netto declino della visione, compaiono scotomi centrali, cambiamenti nella percezione del colore.

Nel fondo, si può notare una forte iperemia e gonfiore del disco ottico, i suoi bordi vengono cancellati. C'è un segno di atrofia del nervo ottico - scottatura della sua regione temporale, il bordo del disco ottico è coperto da difetti a fessura che indicano l'insorgenza di atrofia delle fibre nervose retiniche. C'è anche restringimento notevole delle arterie, la formazione di manicotti intorno ai vasi, la distrofia maculare.

Il trattamento per la sclerosi multipla viene effettuato con farmaci glucocorticoidi, poiché sopprimono la causa immunitaria della malattia e hanno anche un effetto antinfiammatorio e stabilizzante sulle pareti vascolari. Utilizzare per questo scopo le iniezioni di metilprednisolone, prednisolone, desametasone. Nei casi lievi, è possibile utilizzare collirio con corticosteroidi, ad esempio, Lotoprednolo.

Infiammazione della retina

La corioretinite è causata da malattie infettive allergiche, condizioni allergiche non infettive e post-traumatiche. Nel fondo, manifestano una varietà di formazioni arrotondate di colore giallo chiaro, che sono al di sotto del livello dei vasi retinici. Allo stesso tempo, la retina ha un aspetto torbido e un colore grigiastro a causa dell'accumulo di essudato. Con la progressione della malattia, il colore dei focolai infiammatori sul fondo dell'occhio può avvicinarsi al biancastro, poiché lì si formano depositi fibrosi e la retina stessa diventa più sottile. I vasi retinici rimangono quasi invariati. Il risultato dell'infiammazione della retina è la cataratta, l'endoftalmite, essudativa, nei casi estremi - l'atrofia del bulbo oculare.

Le malattie che colpiscono i vasi della retina sono chiamate angiite. Le loro cause possono essere molto diverse (tubercolosi, brucellosi, infezioni virali, micosi, protozoi). Nel quadro dell'oftalmoscopia si osservano vasi, circondati da accoppiamenti e strisce essudativi bianchi, si notano aree di occlusione, gonfiore cistico della zona della macula.

Nonostante la gravità delle malattie che causano i patologi del fondo, molti pazienti iniziano inizialmente il trattamento con rimedi popolari. Potete trovare decotti di ricette, gocce, lozioni, compresse di barbabietole, carote, ortica, biancospino, ribes nero, cenere di montagna, bucce di cipolla, fiordalisi, celidonia, immortelle, achillea e aghi di pino.

Vorrei attirare l'attenzione sul fatto che, prendendo il trattamento a casa e ritardando la visita dal medico, si può perdere il periodo di sviluppo della malattia, dove è più facile fermarsi. Pertanto, dovresti sottoporti periodicamente a un oftalmoscopia all'oculista e, quando rilevi la patologia, esegui attentamente i suoi appuntamenti, che puoi integrare con ricette popolari.

Patologie in cui è presente la testa del nervo ottico stagnante

Il contenuto

In oftalmologia, ci sono il maggior numero di patologie di terze parti che devi affrontare. Ad esempio, il disco ottico stagnante non è associato a malattie degli occhi. Ma sono gli oftalmologi ad affrontarlo per primi.

Caratteristiche del nervo ottico

In oftalmologia, la testa del nervo ottico è l'area attraverso la quale escono i nervi della retina. Pertanto, dal punto di vista anatomico, questo luogo ha una struttura a forma di imbuto. Ma ha preso il nome di "disco" a causa della sua forma caratteristica, che è visibile durante l'oftalmoscopia - il metodo più comune di esame visivo della superficie interna del bulbo oculare.

Anche in oftalmologia viene utilizzato un altro nome per la testa del nervo ottico: un punto cieco. Dato che non ci sono cellule retiniche in questo posto. Pertanto, quando i fotoni di luce lo colpiscono, la formazione di un'immagine visiva non si verifica. La stessa circostanza rende difficile la diagnosi: una persona non sente alcun cambiamento. Tuttavia, il paziente associa i sintomi a disabilità visive e malattie degli occhi.

Cause e patogenesi della patologia del disco

Secondo la posizione e l'afflusso di sangue, le cause del ristagno nel disco nervoso sono associate a un deflusso alterato attraverso le vene del bulbo oculare. E quasi sempre si verifica a causa di ipertensione endocranica.

Pertanto, il gonfiore del disco del nervo ottico è associato all'eziologia dell'idrocefalo.

  • Educazione volumetrica della cavità cranica. Rappresenta almeno il 65% dei casi di disco stagnante.
  • Ipertensione prolungata o maligna Lo sviluppo dell'idrocefalo è associato sia a cause emodinamiche, sia a un aumento della massa e dell'ispessimento delle ossa del cranio.
  • Difficoltà nel deflusso del liquido intracranico a causa del restringimento del canale spinale o della fistola intraventricolare. Si manifesta in seguito a processi infiammatori di lunga durata, con canali ostruiti e compressione dei ventricoli con sangue durante emorragie intracraniche.
  • Formazione eccessiva di liquido intracranico. Si verifica a causa della costante irritazione delle cellule del plesso vascolare. Questo è osservato con commozione cerebrale e alcune neuroinfezioni croniche.

Tutte queste cause causano un aumento permanente o temporaneo della pressione intracranica. Ma lo sviluppo del disco stagnante avviene sempre in base a regole simili e per tutti i casi esiste una singola patogenesi. Ma solo parzialmente influenzato le classificazioni comuni, di cui ce ne sono diverse. Comune a loro è la separazione della patologia in diversi stadi, secondo le caratteristiche e le fasi più significative della patogenesi.

Classificazione e clinica

  1. Fase iniziale
  2. Implementato o stadio di piena gravità.
  3. Ristagno cronico
  4. Stadio distrofico o atrofico.

Si basa sui cambiamenti nelle principali caratteristiche visive della testa del nervo ottico. Al primo stadio, si nota una certa pletora di vasi venosi lungo il quale viene effettuato il deflusso del sangue dalle fibre nervose. Durante l'oftalmoscopia, può essere visto dal colore dimmer e dall'eterogeneità del disco. Nelle classificazioni di Samoilov, Eliseev, questo stato corrisponde allo stadio iniziale.

Durante l'edema svolto il disco è debole, lo spazio attorno è espanso. Questo dà l'impressione di aumentare la dimensione del nervo ottico. Inoltre, un segno molto importante è l'espansione, la tortuosità delle vene del fondo. In questa fase, i sintomi del nervo ottico congestizio nella maggior parte dei pazienti sono assenti. La reversibilità delle modifiche è indicata da numerosi dati clinici. Se la causa dell'idrocefalo viene eliminata prima che i processi di sclerosi (sviluppo del tessuto connettivo) inizino a svilupparsi nei vasi, la malattia riceve un "ciclo inverso". Lo stato del disco dopo un po 'di tempo diventa normale.

Lo stadio del corso cronico di patologia secondo Miller è caratterizzato da cambiamenti sclerotici nei vasi del fondo. Samoilov ed Eliseev questa fase non sono assegnati. Secondo la loro classificazione, questo stato è chiamato stagnazione pronunciata del disco. La parte dei pazienti in questa fase della malattia rileva un deficit visivo con visione binoculare. Se copri un occhio, la chiarezza aumenta, ma una diminuzione dei campi visivi è evidente.

Nella fase dei cambiamenti atrofici (alcuni autori la dividono in quattro fasi indipendenti) c'è un declino generale delle funzioni visive dell'occhio fino alla cecità. I neuroni del nervo ottico si estinguono gradualmente a causa del progressivo deterioramento del loro apporto di sangue. Con l'oftalmoscopia, vi è una graduale scomparsa della chiarezza dei contorni vascolari, un aumento delle dimensioni del cosiddetto punto cieco. Le emorragie retiniche, che si osservano raramente nella fase precedente, diventano onnipresenti. A causa dello sviluppo di un'emorragia nel disco stesso, può acquisire una tonalità chiazzata. Ma per la maggior parte dei casi, è caratterizzato da un aumento e uniformità "ottusità" e trasparenza.

Separatamente considerato distrofia isolata del disco nervoso. È associato a anomalie congenite. La malattia clinica è simile agli altri casi. Ma lo studio sarà un quadro leggermente diverso del fondo. La cosa più importante è che l'esame iniziale del disco rivelerà anomalie dello sviluppo.

Diagnosi e principi della terapia

Con il trattamento del disco ottico stagnante è diretto alla causa dell'idrocefalo. Solo per gli ultimi stadi è possibile usare agenti sintomatici. Ma la loro efficacia è piuttosto dubbia e dipende fortemente dal trattamento della patologia di base. Pertanto, il risultato del trattamento dipende da quanto tempo è iniziato il trattamento, le cause dell'idrocefalo. Ciò significa che una corretta diagnosi precoce è importante qui.

Le principali misure della diagnosi primaria comprendono l'oftalmoscopia, lo studio dei campi visivi. Queste attività sono richieste quando sono viste da un oftalmologo. Sono relativamente semplici da eseguire e consentono di sospettare la patologia nelle prime fasi.

L'esame del fondo dell'occhio rivela tortuosità vascolare, "espansione" del punto cieco e microcromosoma nella retina. L'esame della vista rivela la presenza di bestiame - perdita di aree di campi visivi. Più grande è la loro area, maggiori sono i processi di stagnazione e distrofia del nervo.

Dopo l'esame iniziale del fondo e l'identificazione delle anomalie nelle funzioni della visione, il paziente viene indirizzato a metodi diagnostici specializzati. Sta misurando la pressione intraoculare. Ti permette di giudicare indirettamente lo stato del fluido intracranico.

La diagnosi di patologie intracraniche viene effettuata utilizzando i metodi di tomografia: RM e TC. Assicurati di riferire il paziente per la consultazione a un neurologo e un neurochirurgo.

Il trattamento conservativo prevede l'uso di farmaci vascolari, metaboliti, neuroprotettori e diuretici "leggeri". In caso di rilevamento di formazioni volumetriche, la questione della loro rimozione chirurgica dovrebbe essere risolta. Allo stesso tempo, i periodi preoperatori e postoperatori sono effettuati con l'uso di farmaci usati per il trattamento conservativo.

Elenco delle abbreviazioni utilizzate in oftalmologia

• AGO - operazione antiglaucoma
• AK: convergenza accomodativa
• AKA: il rapporto tra convergenza accomodativa e accomodamento
• AKC - corrispondenza anormale della retina (PRKK patologico)
• AWP - autorefractometry

• IOP - pressione intraoculare
• VGZH - fluido intraoculare
• IBD: umidità nella parte posteriore della fotocamera
• AMD: degenerazione maculare legata all'età
• VOF - volume verticale (di una fusione montuosa) (verticale)
• MIC - umidità della camera anteriore
• VPM - membrana di bordo interna (retina)
• innato. - congenito
• Vetroresina - proliferazione vitreoretinica
• HRV - 1) aderenze vitreoretiniche; 2) allineamento di riserva verticale (verticale)
• ART - trazione vitreoretinica

• GAKS - armonioso AKS
• GAO - idro-attivazione del deflusso (procedura anti-glaucoma)
• DG - drenaggio idrogel
• Ch. - occhio
• GNKS - armonioso NCC
• GONE - UNO emorragico
• GOPE - OPE emorragico
• GTS - ernia vetrosa
• HSE: sclerectomia profonda

• SÌ - lunga atropinizzazione
• DGP - dessemetogoniopunktura
• DDA: disarmo divergente
• DDT - terapia distrofica
• staffa della ruota di scorta - dissezione della capsula posteriore
• disco del nervo ottico - disco ottico
• DLK - cheratite lamellare diffusa
• DM - maculopatia diabetica
• DMO - edema maculare diabetico
• DOP - volume divergente di fusione (montuosa)
• diottrie. - Diottrie
• DR - retinopatia diabetica
• DRS - combinazione di riserva divergente
• DTK - termoeroplastica diodilaser
• DTTsK - diodelasi ciclocongolazione trans-sclerale. Succede contatto e senza contatto. È una ciclodestruzione laser, una ciclodestruzione laser transsclerale. Di solito è usato per il glaucoma terminale.

• LCL - lenti a contatto rigide

• PER - sistemazione in magazzino
• SGP - potenziali visivi
• ZGM - membrana ialoide posteriore
• ZKL - obiettivo per camera posteriore
• ZKH - capsula del cristallino posteriore
• ZOA - sistemazione relativa relativa
• ZOST - distacco del vitreo posteriore
• ZPH - sostituzione di una lente cristallina trasparente
• ZRK - cheratotomia radiale posteriore
• ZUG - glaucoma ad angolo chiuso
• ZF - fissazione visiva dell'occhio
• ZER - epitelio corneale posteriore

• IAX - ACS intropico (adattato allo strabismo convergente)
• IVVK - introduzione intravitreale di kenalog
• IVGD - vera pressione intraoculare
• IVL: somministrazione intravitreale di Lucentis
• ICL - iris-clip-lens
• IMR - rottura maculare idiopatica
• IOL - lente intraoculare
• ИРТ - agopuntura
• ICP - cavità intrasclerale
• MIS - iniezione di sclerostreato
• IHD - Diaframma con lente a iride
• IEK: estrazione della cataratta intracapsulare

• KA - sistemazione convergente
• COME: il rapporto tra accomodamento convergente e convergenza
• KD - drenaggio del collagene
• QC - cheratocono
• KMO - edema maculare cistico
• KNG - ganglio pterigopatico
• Kon-va - congiuntiva
• KOF - fusione del volume convergente (della montagna)
• COP - vedi OP.
• KRS - combinazione di riserva convergente
• CT - cheratotopografia

• LASEK - keratomileusis laser sottoepiteliale
• LASIK - laser in situ keratomileusis
• LH - L'obiettivo di Goldman
• LDA - atropinizzazione terapeutica a lungo termine
• LDVK - laserdiscision della cataratta secondaria
• LDZK - capsula posteriore per laserdiscisal
• LIKA - cheratomulosi laser in situ mediante aberrometria
• LIE - iridectomia laser (procedura antiglaucoma - un foro nell'iride)
• LKS, LK - coagulazione laser della retina
• LTK - laser termoeroplastica
• LTN: nistagmo sinistro idiota
• LTP - laser trabeculoplastica
• LCC - ciclocoagulazione laser (anti glaucoma)

• MVS: miopia elevata
• MH - micro fogging (un metodo di allenamento secondo AI Dashevsky)
• MH - area maculare
• LATTE - coagulazione laser micropulse
• MIOL - lente intraoculare multifocale
• MKL - lenti a contatto morbide
• MKOZ: massima acuità visiva corretta
• MO - edema maculare
• MSlSt - miopia lieve
• MSRST: miopia moderata
• MTKL - lenti a contatto morbide toriche
• MERG - elettroretinografia multifocale

• guardato - osservazione
• NAKS - AKS non armonico
• NGSE: sclerectomia profonda non penetrante
• NKOH - acuità visiva non corretta
• NCC - normale corrispondenza di retine (normale PRKK)
• NNKS - NCC non armonico
• NPDR - retinopatia diabetica non proliferativa
• ANR o cinto neuroretinico = area del disco ottico - ED. (parte importante nella valutazione del disco ottico e dei suoi scavi)
• NE - neuroepithelium (retina)

• ОАА - volume (forza) della sistemazione assoluta dell'occhio
• OZ, oh. sp. - acuità visiva
• OKT - tomografia a coerenza ottica (retina)
• ONK - disturbo circolatorio acuto (ad esempio, CAC ONK)
• UNO - distacco del neuroepitelio
• OOA - volume di sistemazione relativa dell'occhio
• Oper. - operato, operativo
• OP - penalizzazione ottica, uno dei due principali metodi di trattamento pleottico dell'ambliopia nello strabismo monolaterale; il suo utilizzo è efficace nei bambini fino a 4 anni di età, l'effetto massimo all'inizio dell'applicazione del metodo prima dei 2 anni. L'effetto di penalizzazione si ottiene instillando la soluzione di atropina nell'occhio principale. Opzioni OP:
1. OPB - penalizzazione ottica per vicino. Opzioni: a) OPB normale - OOPB, in cui viene prescritto l'occhio principale (non strabico) alla correzione della grandezza totale dell'ipermetropia totale; la durata dell'applicazione del BIO non è limitata; b) OPB rigido - ZHOPB, in cui l'iperopia totale non è corretta da 1,0 D; Si consiglia di utilizzare non più di 6 mesi, dopo i quali il bambino deve essere trasferito al BIO.
2. TOP - penalizzazione ottica totale (OP di Bangerger), in cui l'ipermetropia non viene corretta nell'occhio principale. TOP con l'uso a lungo termine può portare allo sviluppo dell'ambliopia che porta gli occhi dal suo disuso. Pertanto, non dovrebbe essere usato continuamente per più di 4 mesi.
3. KOP - penalizzazione ottica combinata (secondo Pospelov), in cui il bambino usa gli occhiali per TOP per 4, 6 o 9 giorni e al 5 °, 7 ° o 10 ° giorno applica punti per GPB, dopo di che il ciclo viene ripetuto. Il CPC esclude qualsiasi possibilità di sviluppo dell'ambliopia dall'occhio principale a partire dal suo disuso, e quindi la durata del suo uso non è limitata.
• OPE - distacco dell'epitelio pigmentato (retina)
• OS: distacco della retina
• CCA - distacco coroidale
• OU - angolo obiettivo (strabismo)
• OAG - glaucoma ad angolo aperto
• OF - volume di fusione (oroscopica)
• OFPS - sindrome edematoso-fibroplastica

• PAX - variabile ACS (quindi GAX, quindi NAKS)
• PWHT - distrofia vitreo-ortoretinica periferica
• PDR - Retinopatia diabetica proliferativa
• PZO - asse anteriore-posteriore
• PIN: neuropatia ischemica anteriore
• PINA - Alloggio abituale della tensione eccessiva (sinonimo: prespasmo e spasmo di accomodazione, miopia funzionale non rigida e rigida)
• FCT - pachykeratotopograf
• PKH - capsula del cristallino anteriore
• PNKS - variabile NCC (quindi GNSS, quindi NNKS)
• POUG - glaucoma primario ad angolo aperto
• PPLC - coagulazione del laser profilattico periferico
• PPO: immagini sequenziali positive
• prePDR - retinopatia diabetica pre-proliferativa
• PRLK - coagulazione laser panretinale
• PPH - cheratotomia radiale anteriore
• prozr. - trasparente
• PTN - nistagmo a scatti a destra
• PTS - Sindrome della sella turca vuota
• PFOS - composti perfluororganici; sostanze utilizzate nel trattamento chirurgico del distacco di retina.
• PCDD - distrofia corioretinica periferica (da non confondere con PWHT)
• PEC - densità delle cellule endoteliali
• Sindrome da pseudoesfoliazione
• PES, PE - epitelio pigmentato retinico

• RA - riserva di alloggio
• Rec-no - consigliato
• RK, RKT - cheratotomia radiale (tacche di Sato)
• PTCT - cheratotomia tangenziale radiale
• ROSA - acuità visiva retinica
• RPE - epitelio pigmentato retinico
• RS - combinazione di riserva

• MGA: astigmatismo ipermetropico complesso
• SKP - attraverso cheratoplastica
• SKS - misto PRKK (combinazione di NKS e AKS)
• SLG - lenti in silicone idrogel
• SLT - trabeculoplastica laser selettiva
• CM - Olio di silicone
• SMA - Astigmatismo miopico complicato
• misto ast. - astigmatismo misto
• SNM (CNV) - membrana neovascolare subretinica (neovascolarizzazione coroidale)
• SONE - sieroso
• SOPE - SIER sieroso
• SP - scleroplastica
• SRZH - fluido subretinico
• CCV: sindrome dell'occhio secco
• ST - corpo vitreo
• STVE - Vitrectomia subtotale
• STE - sinustrabeculectomia
• SU - angolo soggettivo (strabismo)


• TVGD - tonometro pressorio intraoculare o tonometro pressione intraoculare
• TVGD-5.0 - pressione tachetrica intraoculare, misurata con un carico di 5,0 g
• TVGD-7.5 - pressione tachimetro intraoculare, misurata con un carico di 7,5 g
• TVGD-10,0 - pressione tibetetrica intraoculare, misurata secondo Maklakov, vale a dire carico 10,0 g
• TVGD-15,0 - pressione tonometrica intraoculare, misurata con un carico di 15,0 g
• Membrana TDM - trabeculo-Descemet
• ter. - terapeutico
• TC - cheratotomia tangenziale
• TK, TKP - termokeratoplastica
• TKK - termokeratocoagulazione
• lesioni. - traumatico
• TOP - vedi OP
• TSNV - spessore di uno strato di fibre nervose
• TSP - TenoscleroPlasty - un'operazione sul muscolo oculare per ridurre il suo effetto rotazionale sull'occhio durante lo strabismo, il nistagmo
• TSP-I - 1a versione di TSP di MB Vurgaftu e V.A. Smirnov (non usato per motivi estetici)
• TSP-II - 2a versione di TSP di MB Vurgaftu e V.A. Smirnov (non usato per motivi estetici)
• TSP-III - 3a versione di TSP di MB Vurgaftu e V.A. Smirnov (non applicabile a causa della bassa efficienza)
• TSP-III-o - il 3 °, la versione principale del TSP di V.I. Pospelov
• TSP-III-d - il terzo TSP variante a due flap secondo V.I. Pospelov
• TSP-III-y - la 3a variante a gamma stretta di TSP secondo V.I. Pospelov
• TSP-IV: la quarta versione di TSP di V.I. Pospelov (analogo di TSP-II, eseguito su un muscolo precedentemente recessivo)
• TTT - termoterapia transpupillare
• TFV: punto di fissazione dello sguardo
• TCVS - trombosi della vena centrale della retina

• UZBM - biomicroscopia a ultrasuoni
• USDG - Ecografia Doppler
• UPK: angolo della fotocamera frontale

• PHA - angiografia con fluoresceina (retina)
• Phacoemulsification della cataratta
• PDT - terapia fotodinamica
• FZK - fibrosi della capsula posteriore
• FIOL - lente phakica intraoculare
• OP - cuscino filtrante
• PRK - cheratectomia fotorefrattiva
• PRKK - corrispondenza retino-corticale funzionale
• FSP - scotoma funzionale (perdita, soppressione di parte del campo visivo)
• FSP-A - scotoma funzionale, travolgente NCC
• FSP-V: scotoma funzionale, che sopprime l'ACS
• FEK / FEM - Facoemulsificazione della cataratta
• FEPH - phacoemulsification della lente trasparente

• CKD - ​​molla biologica coroidale. Consiste della coroide, delle placche soprachoroidali, dello stelo sub-sclerale delle vene vorticose, strettamente connesse con la coroide retinica e del corpo vitreo corticale fuso con esso (A.I. Gorban, 2002).
• hir. - chirurgico
• CNV, SNM - neovascolarizzazione coroidale (subretinica) (membrana neovascolare coroidale)
• CRPDS - distrofia del pigmento chorioretinico retinico

• CAC - arteria retinica centrale
• CVC - vena centrale della retina
• TsVHRD: distrofia vitreo-coreoretinale centrale
• TsDK: mappatura color doppler
• ZZF - ZF centrale
• TSOP - zona ottica centrale
• TsSR, TsSH, TsSHRP - la corioretinopatia sierosa centrale
• CTF - ciclo-fotocoagulazione
• CHRD - distrofia corioretinica centrale

• CHASN - atrofia parziale del nervo ottico
• ChSMT - Miotomia parziale parziale con stratificazione muscolare longitudinale - operazione V.I. Pospelov, progettato per migliorare l'elasticità muscolare e ridurre la sua contrattilità.

• EAX - AKC esotropico (adattato allo strabismo divergente)
• ED - scavo della testa del nervo ottico
• EZF - ZF eccentrico (non centrale)
• ELK - endolasercoagulation
• EOG - elettrooculografia
• ERG - elettroretinografia
• ERM - membrana epiretinica
• ESP - riempimento episclerale
• EFI - studio elettrofisiologico
• EED - distrofia epiteliale-endoteliale della cornea
• Estrazione extracsulare di cataratta EEK

• b / l - congedo per malattia (certificato di incapacità temporanea)
• in / in - per via endovenosa
• in / m - per via intramuscolare
• w / o - con gli occhiali
• d / b - per vicino
• d / d - per distanza
• s / a - azioni di alloggio
• glaucoma s / s - glaucoma ad angolo chiuso
• к / кор - correzione del contatto
• c / l - lenti a contatto
• n / palpebra, palpebra - palpebra inferiore / superiore
• n / nar, v / nar, n / vn, n / nar - inferiore-esterno, superiore-esterno, inferiore-interno, inferiore-esterno
• n / a - non corregge
• VN farmaco / vn / superiore / inferiore M-tsa - muscolo retto esterno / interno / superiore / inferiore
• glaucoma o / u - glaucoma ad angolo aperto
• p / b - parabulbarno
• s / c - fotocamera frontale
• p / to-woo - sotto la congiuntiva
• n / oper - dopo l'intervento chirurgico
• per m / f - nel luogo di residenza
• r / b - retrobulbar
• s / k - subcongiuntivale
• s / k - con correzione
• y / y - angolo stretto (glaucoma)
• e / d - il rapporto tra scavo e diametro del disco ottico

Abbreviazioni inglesi

• Alt (alternatio) - alterna (permanentemente)
• ARMD: degenerazione maculare legata all'età
• AREDS - studio sulla patologia oculare correlata all'età
• ah - lettere. per. "per", la posizione dell'asse dell'astigmatismo del cilindro correttivo (esempio: circa 90 gradi. = 90 gradi.)

• BCVA - migliore acuità visiva corretta (migliore acuità visiva corretta)

• Marchio CE, certificato CE di conformità alle norme di sicurezza europee
• CLR - sostituzione della lente trasparente - sostituzione di una lente trasparente
• CNV - neovascolarizzazione coroideale (neovascolarizzazione coroidale)
• Conv (Convergens) - convergenza (convergenza)
• lente cilindrica cilindrica

• D - diottrie
• DD - diametro del disco (diametro della testa del nervo ottico)
• Dev. (Deviatio) - deviazione (ad esempio Dev = 0 o Dev = 10 conv alt)

• Div (Divergenze) - divergenza (discrepanza)
• Dp, Dpp - distanza pupillare (distanza interpupillare)

• FDA - amministrazione di alimenti e farmaci

• IOP - pressione intraoculare - pressione intraoculare

• LTK - laser termoeroplastica
• logMAR - Logaritmo dell'angolo minimo di risoluzione - acuità visiva espressa in unità logaritmiche della risoluzione angolare minima dell'occhio e, di regola, determinata da tabelle speciali (diverse dalle tabelle Golovin-Sivtsev)

• ML - macula lutea - macchia gialla, area centrale della retina
• MZ - area maculare retinica

• N - norma
• FANS - Farmaci anti-infiammatori non steroidei (farmaci anti-infiammatori non steroidei)

• OTT - tomografia a coerenza ottica
• OD - occhio destro (oculus dexter)
• OS: occhio sinistro (oculus sinistro)
• OU - entrambi gli occhi (oculi utriusque)

• PD - distanza pupillare (distanza interpupillare)

• RPE - epitelio pigmentato retinico (epitelio pigmentato retinico)

• sph - lente sferica

• UCVA - Acuità visiva non corretta (acuità visiva senza correzione)

• VD - vertice distanza (distanza tra la superficie anteriore della cornea e la superficie posteriore della lente correttiva per occhiali, di solito circa 12 mm)
• VEGF - Fattore di crescita endoteliale vascolare (fattore di crescita endoteliale vascolare)
• Vis - (da Visus) - visione - acuità visiva

Scavo della testa del nervo ottico (OND)

Scavo della testa del nervo ottico (ADHD) è chiamato l'approfondimento di diverse dimensioni e forma nel suo centro, che può essere la norma o il risultato di cambiamenti patologici.

Lo scavo fisiologico (norma) del disco ottico si trova in tre forme:

  • Una piccola depressione al centro.
  • Rientranza estesa al centro.
  • Approfondimento con accensione temporanea.

Il rapporto di dimensione del diametro del disco con il diametro dello scavo è spesso predeterminato geneticamente e indica una frazione del diametro del disco. Di solito viene misurato nei meridiani orizzontale e verticale ed è correlato all'area del disco. La cintura neuroretinale deve essere di dimensioni diverse, a causa della sua differenza in entrambi gli occhi. Per i dischi ottici di grandi dimensioni, vi è una vasta area di scavo e, di conseguenza, un maggiore rapporto tra scavo e disco. Il rapporto verticale del diametro del disco ottico rispetto allo scavo, in norma è 0,3 o meno. Tuttavia, nel 2% dei casi, questo rapporto è 0.7 o più e questo è sospetto, tuttavia, non è necessariamente una patologia. Anche l'asimmetria nel rapporto di entrambi gli occhi di 0,2 o più, con l'esclusione della diagnosi di glaucoma, dovrebbe essere allarmante.

La cintura neuroretinica è localizzata nella regione tra il bordo del disco ottico e il bordo dello scavo. Il suo colore è normale - arancione o rosa, inoltre, ha una configurazione caratteristica. La parte più ampia di essa è più bassa, seguita dalla tomaia, poi dalla nasale e dalla temporale (ISNT). L'emergere di un grande scavo fisiologico a causa della mancata corrispondenza delle dimensioni del canale sclerale e del numero di fibre nervose, rimane normalmente costante. Lo scavo patologico è causato da una diminuzione irreversibile del numero di fibre nervose, vasi sanguigni e cellule gliali.

I vasi sanguigni entrano nel disco del nervo ottico in posizione centrale e poi si muovono nasalmente. L'arteria centrale ha più localizzazione nasale della vena.

Se necessario, uno studio più accurato di possibili cambiamenti nel disco ottico, applicare oftalmoscopia sullo sfondo dei fondi per l'espansione temporanea della pupilla. Usando una lampada a fessura, viene registrato un normale scavo del nervo ottico, che è un piccolo foro nel suo centro. Questo quadro fisiologico è registrato in quasi il 75% dei casi. Allo stesso tempo, circa il 25% delle persone sane non ha una tale depressione.

La forma dello scavo fisiologico del disco, solitamente arrotondato correttamente. Abbastanza raramente ci sono casi della forma di scavo del disco ottico con bordi appuntiti, quando l'incavo ricorda una sorta di disco "obliquo". Anche la dimensione della tacca varia. Ci sono due delle sue forme: piatte e profonde. Tuttavia, lo scavo normale si trova esclusivamente al centro, senza mai toccare i bordi del disco ottico.

diagnostica

Per diagnosticare la condizione dello scavo della testa del nervo ottico, viene utilizzato il metodo dell'oftalmoscopia. Vengono anche usati HRT (Heidelberg Retina Tomograph) e tomografia ottica coerente (OST).

Malattie con scavo patologico della testa del nervo ottico

La causa dello scavo patologico del nervo ottico può essere:

  • glaucoma
  • Edema (disco ottico congestivo)
  • Neuropatia del disco ottico
  • Trombosi della vena centrale della retina
  • Amici nell'area del disco ottico
  • Coloboma del nervo ottico

Congestione del nervo ottico: cause e trattamento

In oftalmologia, ci sono molte malattie di terze parti, il cui corso influisce sulla funzione visiva del paziente. Per includere lo stesso disco opacizzante e stagnante. Stiamo parlando della formazione di edema dell'area locale. La patologia non è infiammatoria, ma è una conseguenza di un costante aumento della pressione intracranica.

Secondo le statistiche, il più delle volte la patologia danneggia due occhi contemporaneamente. I fenomeni patologici sono spesso diagnosticati nei bambini. In assenza di trattamento tempestivo, patologia porta a visione ridotta, in rari casi, i pazienti perdono la loro capacità di vedere a tutti.

Cos'è il disco ottico?

motivi

Tra i processi chiave che portano ad un aumento della pressione all'interno del cranio:

  • crescenti neoplasie nell'area locale;
  • gonfiore del sistema nervoso centrale;
  • processo infiammatorio nei tessuti, membrane cerebrali;
  • trauma cranico;
  • processi patologici associati al sangue;
  • reazioni allergiche;
  • aumento della pressione sanguigna del corpo;
  • disturbi renali.

In alcuni casi, l'edema nervoso si verifica a seguito di una lesione all'organo della vista, che porta ad una forte diminuzione della pressione all'interno dell'occhio. Simile è diagnosticato in caso di violazione del processo di flusso di fluido dall'area del nervo ottico, che si trova nell'orbita. In assenza di patologie, il fluido scorre uniformemente nella cavità cranica e una diminuzione della pressione porta al suo accumulo.

sintomi

Un disco ottico stagnante può manifestarsi per un periodo di tempo sufficientemente lungo. Di solito, la malattia viene rilevata in una fase avanzata del suo sviluppo, quando iniziano i processi atrofici. Fino a questo punto, il paziente può lamentarsi solo di mal di testa ricorrenti.

Nella fase iniziale del decorso della malattia, la visione rimane normale. A volte il paziente osserva disturbi visivi transitori in uno o entrambi gli occhi. I guasti si verificano, ad esempio, quando si modifica la posizione del corpo entro pochi secondi. Anche l'area dei punti ciechi può aumentare.

La malattia cronica è molto più luminosa. L'acuità visiva diminuisce, i campi visivi diventano meno. Quando l'atrofia progredisce, la visione del paziente diminuisce bruscamente, egli può parzialmente perdere la capacità di vedere o anche cieco.

diagnostica

La diagnosi del processo patologico può includere:

  • presa della storia;
  • definizione dei confini visivi;
  • ophthalmoscopy;
  • ultrasuoni;
  • Risonanza magnetica o TC;
  • tomografia a coerenza ottica;
  • angiografia fluorescente del fondo dell'occhio (FAGD);
  • puntura lombare.

Quando raccoglie l'anamnesi, lo specialista chiarisce i sintomi della patologia, le probabili cause della sua insorgenza ed è impegnato nello svolgimento di analisi primarie.

L'oftalmoscopia esamina la testa del nervo ottico, la retina, i vasi oculari, nonché la pupilla e il fondo. Lo studio aiuta a identificare le aree addensate, le vene sinuose, l'edema discale, l'emorragia, ecc.

In FAGD, viene scattata la fotografia dei vasi oculari che hanno assunto una tonalità specifica a causa della fluoresceina iniettata. La procedura viene eseguita per diagnosticare lesioni della retina e del fondo oculare, visualizzazione della microcircolazione dell'organo della vista.

L'ecografia aiuta a determinare il nervo pseudo-nervoso. La risonanza magnetica o TC viene eseguita durante il ristagno nel fondo.

malattia

Nel corso della diagnosi del paziente, una delle fasi della patologia in esame può essere identificata:

  1. Elementare. Raramente diagnosticato. L'edema si forma nell'area della periferia del disco, l'elemento stesso è leggermente iperemico.
  2. Il secondo Grave gonfiore del nervo ottico, gonfiore si estende al centro dell'unità anatomica. L'iperemia progredisce.
  3. Terzo. Il gonfiore di un disco è considerevolmente espresso. Osservato rigonfiamento del disco nel corpo vitreo. Si riscontrano emorragie multiple sul disco ottico e sulla retina.
  4. Il quarto Il nervo sta morendo. La testa del nervo ottico è ridotta, i passaggi gonfiore. La condizione del fondo migliora, tuttavia, si osserva una forte diminuzione dell'acuità visiva.

trattamento

Se il disco ottico stagnante è stato attivato da un disturbo esterno, il trattamento dovrà iniziare con esso. La terapia può includere:

  • procedure fisioterapiche (elettroforesi, stimolazione elettrica del fondo dell'occhio, ecc.);
  • assunzione di diuretici, medicinali a base di erbe per stimolare il deflusso di liquidi dall'organismo e normalizzare la funzionalità renale;
  • l'uso di farmaci vasodilatatori per stabilire la microcircolazione del nervo ottico;
  • l'uso di droghe per accelerare il processo di rigenerazione delle cellule e delle fibre nervose.

Se la causa dello sviluppo del processo patologico è un tumore nel cervello, ricorrere alla chirurgia.

Una prognosi favorevole del trattamento è prevista solo in caso di diagnosi di una patologia a 1 o 2 fasi di sviluppo. Un corso terapeutico è pianificato da un oculista, un neurochirurgo, un neuropatologo (a seconda del disturbo provocatorio identificato).

Pertanto, l'edema della testa del nervo ottico non è una malattia indipendente, ma agisce come conseguenza di una maggiore pressione intracranica. La malattia è difficile da diagnosticare nella fase iniziale del suo sviluppo. Un corso terapeutico, pianificato da uno specialista, ha lo scopo di eliminare la causa della patologia e include farmaci, procedure specialistiche, chirurgia (se necessario).

Disco ottico congestizio: cause e trattamento della malattia

In oftalmologia, ci sono molte patologie di terze parti che influenzano la funzione visiva umana. Questi includono, per esempio, una malattia chiamata "disco nervoso ottico congestizio" in medicina. Di per sé, non è associato a malattie degli occhi. Ma gli oftalmologi spesso affrontano questa patologia a causa del fatto che colpisce lo stato degli organi della visione. Come trattare il disco ottico stagnante?

Definizione della malattia

La testa del nervo ottico è l'area attraverso la quale escono i nervi della retina. Dal punto di vista anatomico, questa parte ha una struttura a forma di imbuto ed è stata inizialmente chiamata la "tettarella" del nervo ottico. Quindi gli oftalmologi iniziarono a chiamare quest'area un "disco" per via della sua caratteristica forma.

Inoltre, un altro nome per questa malattia viene utilizzato in oftalmologia - "punto cieco". Questo nome è sorto a causa del fatto che non ci sono cellule retiniche in questo luogo, e quando i fotoni della luce lo colpiscono, l'immagine visiva non si forma. La stessa circostanza rende difficile la diagnosi: il paziente non avverte alcun cambiamento. Sullo sfondo di uno stato normale, la malattia progredisce e si fa sentire solo quando si verifica un netto deterioramento visivo.

cause di

La causa principale della testa del nervo ottico congestizia è un aumento della pressione intracranica. E quali processi nel corpo portano ad un aumento della pressione intracranica? Questi includono:

  • Processi tumori nella cavità cranica;
  • Gonfiore del cervello;
  • Infiammazione del tessuto cerebrale o delle sue membrane;
  • Lesione cerebrale traumatica.

Inoltre, il gonfiore del nervo ottico può portare a:

  • Malattie del sangue;
  • Malattie allergiche;
  • L'ipertensione;
  • Malattia renale

A volte l'insorgere di gonfiore del nervo ottico è associato a lesioni dell'orbita e dell'occhio o a malattie dell'organo della vista, che sono accompagnate da una diminuzione della pressione intraoculare. Questa condizione si sviluppa anche quando il deflusso del fluido dalla parte del nervo ottico nell'orbita viene disturbato. Normalmente, il fluido intraoculare dovrebbe fluire nella cavità cranica e una diminuzione della pressione intraoculare può causare ritenzione idrica.

sintomi

Con questa malattia, lo stato della funzione visiva rimane normale per un lungo periodo. Stagnazione prolungata provoca un processo atrofico associato ad un aumento della pressione sulle fibre del tessuto del nervo ottico. Con lo sviluppo dell'atrofia, il tessuto nervoso comincia a essere gradualmente sostituito dal tessuto connettivo con una perdita irreversibile delle sue funzioni.

Lo sviluppo della malattia subisce le seguenti fasi:

  1. Lo stadio iniziale è chiamato testa del nervo ottico iniziale congestizia. Durante questo periodo, solo i bordi del disco si gonfiano. Quando diagnostichi il fondo, sfuma i contorni del disco, che inizia dal suo margine superiore. L'iperemia di un disco nello stesso momento è moderata.
  2. Il secondo stadio è la stagnazione pronunciata della testa del nervo ottico. A questo punto, l'intero disco si gonfia, mentre l'incavo nel suo centro è allineato e la superficie del disco è curva verso il corpo vitreo. Il rossore del disco aumenta, acquisendo una tinta bluastra, i vasi e le vene del fondo si espandono, come se si arrampica su una testa del nervo ottico curvo. Occasionalmente, si osservano emorragie puntiformi attorno al disco edematoso. Le funzioni visive in questa fase sono ancora normali, il paziente è solo preoccupato per il mal di testa o non ha lamentele. Nelle prime due fasi, eliminando la causa della stagnazione (la malattia principale), l'edema diminuisce gradualmente e i bordi della testa del nervo ottico sono completamente ripristinati.
  3. Il prossimo stadio di sviluppo è un disco ottico stagnante pronunciato. In questa fase, la superficie del disco si gonfia ancora di più nel vitreo, creando molteplici fuochi di emorragie sul disco stesso e sulla retina. Inizia il processo di edema della retina, comprimendo le fibre nervose del nervo ottico. Le fibre muoiono, sostituite da tessuto connettivo.
  4. All'ultimo stadio, si nota l'atrofia del disco stagnante. Allo stesso tempo, si verifica atrofia secondaria nel nervo ottico. L'edema del disco e le sue dimensioni diminuiscono, le vene si restringono e le emorragie si risolvono gradualmente. La condizione del paziente è caratterizzata da un miglioramento dell'immagine nel fondo e da una netta diminuzione della funzione della visione. Poi arriva l'atrofia completa e finale dei nervi ottici, e le funzioni della visione svaniscono irrimediabilmente.

Possibili complicazioni

La mancanza di trattamento tempestivo della congestione del nervo ottico e le ragioni che hanno portato a questo, è piena di serie complicazioni. La più pericolosa è l'atrofia secondaria del nervo ottico. Clinicamente, questo si manifesta con la perdita della vista (prima parziale e poi completa).

Se il tempo non rileva la malattia e non guarisce, il paziente perderà definitivamente la vista e rimarrà per sempre cieco.

trattamento

Con il trattamento del disco ottico stagnante è mirato ad eliminare la causa dell'idrocefalo. Solo agli ultimi stadi è possibile utilizzare gli agenti sintomatici. Ma la loro efficacia è piuttosto dubbia e molto dipendente dal trattamento della patologia sottostante.

Il risultato del trattamento del gonfiore del nervo ottico dipende da quanto tempo è iniziato il trattamento. Ciò significa che una diagnosi precoce competente è di grande importanza qui.

Misure di diagnosi primarie:

  • Oftalmoscopia, lo studio dei campi visivi. Queste attività sono semplici da eseguire e consentono di sospettare la patologia nelle prime fasi.
  • L'esame del fondo rivela la tortuosità dei vasi sanguigni, l '"espansione" dei punti ciechi e delle emorragie nella retina. Lo studio della visione rivela la presenza del bestiame, cioè la perdita di aree di campi visivi. Più grande è la loro area, maggiori sono i processi di stagnazione e distrofia del nervo.

Metodi diagnostici specializzati:

  • Misura della pressione intraoculare. Questo ti permette di giudicare indirettamente lo stato del fluido intracranico.
  • Diagnosi di patologie intracraniche (eseguite con i metodi di tomografia: RM e TC).
  • Consultazioni con un neurologo e un neurochirurgo (richiesto).

modo medica

Il trattamento di questa malattia non è di solito affrontato da un oftalmologo, ma da un neurologo o un neurochirurgo, poiché la maggior parte delle cause del ristagno del nervo ottico sono disturbi neurologici.

Parallelamente a ciò, viene mostrata la terapia patogenetica e sintomatica, tra cui:

  • Disidratazione, che riduce la gravità dell'edema;
  • Osmoterapia per lo stesso scopo;
  • Farmaci vasodilatatori (mantenere la normale microcircolazione nel nervo ottico, prevenendo la sua atrofia);
  • Farmaci metabolici (progettati per mantenere il metabolismo ottimale nelle fibre del nervo ottico).

Le ultime due aree sono finalizzate a prevenire i processi atrofici del nervo ottico.

Intervento chirurgico

Per i tumori nella cavità cranica, è indicata la chirurgia - rimozione del tumore.

Dopo l'eliminazione della causa che causa il ristagno dei dischi del nervo ottico, se l'atrofia del disco non si è ancora sviluppata, l'immagine del fondo ritorna normale nel periodo da 2-3 settimane a 1-2 mesi.

Le lenti a contatto concettive sono descritte in questo articolo.

prevenzione

La prevenzione del disco ottico stagnante comprende le seguenti attività:

  • Osservazione regolare da parte di un oftalmologo;
  • Prevenzione del danno cerebrale traumatico;
  • Consultazione tempestiva con un neurologo con la minima lamentela.

Collirio con acido ialuronico sono descritti in questo articolo.

video

risultati

La congestione nella testa del nervo ottico è sempre una condizione secondaria in relazione al processo patologico principale. L'eliminazione della causa con l'aiuto di misure terapeutiche porta al ripristino della normale struttura della testa del nervo ottico. Anche la terapia sintomatica viene eseguita in parallelo. Ricorda: prima si trova la malattia, maggiori sono le possibilità di curare questa malattia.

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